هیفما از تجمع خون در اتاقک قدامی کره چشم یعنی در فضای بین قرنیه و عنبیه تشکیل شده است. می‌تواند ناشی از عللی باشد که به خود چشم محدود شده‌اند یا به دلایل سیستمیک، که تعیین می‌کند که آیا یک هایفم یک طرفه (که فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد) یا دو طرفه (در هر دو چشم) است. تعیین علت خاصی که باعث ایجاد هایفما می شود برای ایجاد یک درمان مناسب و ایجاد پیش آگهی در مورد روند ضروری است.
اگر علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد هیفما در سگ، علائم و درمان آن هستید ، این مقاله در سایت ما را از دست ندهید. که در آن در مورد علت شناسی، تشخیص و درمان آن صحبت کردیم.
هایفما در سگ چیست؟
حفره قدامی کره چشم فضای بین قرنیه و سطح عنبیه است. زلالیه در محفظه قدامی قرار دارد که در شرایط عادی باید شفاف باشد. با این حال، گاهی اوقات خارج شدن خون از یووه قدامی (عنبیه و بدن مژگانی) به اتاق قدامیوجود دارد.در این شرایط اجزای خون (سلول ها و پلاسمای خون) با زلالیه مخلوط می شوند و باعث می شوند رنگ مایل به قرمز به خود بگیرد.
انباشته شدن خون در محفظه قدامی کره چشم هیفما یا هایفما نامیده می شود.معمولاً در قسمت پایین چشم مشاهده می شود، زیرا محتوای خون به دلیل اثر جاذبه کاهش می یابد. با این حال، هنگامی که سگ سر خود را حرکت می دهد، خون در سراسر اتاق قدامی پخش می شود و رنگ قرمز مایل به همگنی را نشان می دهد. لازم به ذکر است که خون در محفظه قدامی به دلیل آزاد شدن فیبرینولیزین ها (آنزیم هایی که لخته های فیبرین را حل می کنند) توسط عنبیه معمولاً به راحتی لخته نمی شود. به همین دلیل لخته ها معمولا تا ۷-۴ روز بعد از شروع خونریزی ظاهر نمی شوند.
بسته به شدت و وسعت، هایفم چشمی را می توان به صورت زیر طبقه بندی کرد:
- درجه I: زمانی که کمتر از یک سوم اتاق قدامی را اشغال کند.
- درجه دوم: زمانی که نیمی از اتاقک قدامی را اشغال می کند.
- درجه III: زمانی که سه چهارم اتاقک قدامی را اشغال می کند.
- درجه چهارم: زمانی که کل اتاقک قدامی را اشغال می کند.
علل هایفما در سگ
وقتی در مورد علل هایفما در سگ صحبت می کنیم، ممکن است در مورد علل موضعی (در خود چشم) یا علل سیستمیک صحبت کنیم. در ادامه قصد داریم آنها را با جزئیات بیشتر ببینیم.
علل موضعی هایفما در سگ
اختلالات چشمی مختلفی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد هایفما در سگ ها شود:
- ترومای چشم: این شایع ترین علت است.
- یووئیت: روند التهابی که بر یووه (تونیک عروقی چشم) تاثیر می گذارد
- گلوکوم.
- جداشدگی شبکیه.
- نئوپلاسم های چشم: مانند لنفوم.
- ناهنجاری های مادرزادی چشم.
به طور کلی، علل محدود شده به چشم باعث ایجاد هایفم یک طرفه می شود، یعنی فقط یک چشم را تحت تاثیر قرار می دهد.
علل سیستمیک هایفما در سگ
دو علت سیستمیک که می توانند باعث ایجاد هایفما در سگ ها شوند عبارتند از:
- فشار خون شریانی.
- اختلالات انعقادی: ترومبوسیتوپنی، بیماری های انعقادی مانند بیماری فون ویلبراند، مسمومیت های ضد انعقاد، ارلیشیوز و غیره
وقتی علت سیستمیک باشد، هایفما معمولا دوطرفه است، یعنی هر دو کره چشم را درگیر می کند.
علائم هایفما در سگ
علائم بالینی مرتبط با هایفما در سگ ها به شرح زیر است:
- بند قرمز مایل به قرمز در محفظه قدامی چشم: بسته به شدت فرآیند کم و بیش گسترده خواهد بود. هنگامی که حیوان سر خود را حرکت می دهد، خون در سراسر اتاق پخش می شود و رنگ قرمز مایل به همگنی را نشان می دهد.
- بلفارواسپاسم: بسته شدن چشم به دلیل درد چشم
- Epiphora: پارگی مداوم.
تشخیص هایفما در سگ
تشخیص هایفما در سگ ها باید توسط دامپزشک متخصص در چشم پزشکی انجام شود. به طور خاص، تشخیص هایفما در سگ ها شامل موارد زیر است:
- معاینه کامل چشم پزشکی: محفظه قدامی چشم باید از دید جانبی با استفاده از نور شکاف بررسی شود تا به درستی مکان یابی شود. فوکوس هموراژیک در صورت هایفما یک طرفه، انجام معاینه کامل چشم سالم مهم است، زیرا می تواند اطلاعات مفیدی را برای تشخیص ارائه دهد.
- تنومتری: برای اندازه گیری فشار داخل چشم.
- سونوگرافی چشمی: یک ابزار تشخیصی بسیار مفید است که به ایجاد پیش آگهی در مورد فرآیند نیز کمک می کند.
- آنالیز خون و اندازه گیری فشار خون: در صورت هایفم دوطرفه ضروری است، زیرا علت آن معمولا سیستمیک است.
برای رسیدن به تشخیص قطعی هایفم چشم، تشخیص افتراقی زیر ضروری است:
- اگزودای التهابی هموراژیک در محفظه قدامی: بر خلاف هایفما، اگزودای التهابی هموراژیک رنگ زردتر، متراکم تر و اشغال می کند. کل اتاق قدامی (نه فقط قسمت پایینی).
- خونریزی زجاجیه: در این حالت رنگ مایل به قرمز پشت مردمک (در اتاقک زجاجیه) است.با این حال، احتمال هیفما و خونریزی زجاجیه را نیز نباید رد کرد. در صورت خونریزی زجاجیه، بررسی فوندوس مشکل یا غیر ممکن خواهد بود.
- خونریزی در قرنیه یا عنبیه: با مشاهده محفظه قدامی از منظر جانبی، تشخیص محل دقیق آن امکان پذیر خواهد بود. کانون هموراژیک
درمان هایفما در سگ
هایفما یک اورژانس چشم پزشکی در نظر گرفته می شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد بنابراین، زمانی که شک دارید که سگ شما ممکن است از خونریزی داخل چشمی رنج ببرد. در اسرع وقت به کلینیک دامپزشکی مراجعه نکنید. معمول ترین چیز این است که تیم دامپزشکی که شما را معالجه می کند، اورژانس چشم پزشکی را در محل تثبیت می کند و سپس پرونده را به متخصص چشم پزشکی ارجاع می دهد.
درمان هایفما در سگ ها باید شامل موارد زیر باشد:
- ضد التهاب های موضعی یا سیستمیک: معمولاً از کورتیکواستروئیدها استفاده می شود، زیرا NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) توصیه نمی شوند. به آنتی آگرگانت پلاکتی احتمالی آنها.
- میدریاتیک یا سیکلوپلژیک: داروهایی هستند که باعث گشاد شدن مردمک می شوند و در موارد هایفما برای جلوگیری از پیدایش سینشیا (چسبندگی) استفاده می شوند.. تروپیکامید را می توان در هایفم های خفیف (درجه I یا II) یا فنیل افرین 10٪ در هایفم های شدید (درجه III و IV) استفاده کرد. با این حال، باید در نظر داشت که استفاده از این داروها بحث برانگیز است، زیرا می تواند زمینه ساز افزایش فشار داخل چشم باشد.
- مهارکننده های موضعی کربنیک انیدراز: مانند دورزولامید یا برینزولامید. آنها فقط در موارد فشار خون بالا استفاده خواهند شد.
- مسکن ها: در صورت وجود درد چشم به خصوص در موارد ضربه ای می توان از مواد افیونی مانند بوپرنورفین استفاده کرد. همچنین این پست را در مورد مسکن های طبیعی برای سگ ها پیشنهاد می کنیم.
- استراحت حیوانات.
وقتی خونریزی به صورت لخته سازماندهی می شود، توصیه می شود تزریق داخل دوربینی TPA (فعال کننده پلاسمینوژن بافتی) انجام شود.). گاهی ممکن است برداشتن جراحیلخته ضروری باشد. این اقدامات فقط باید توسط جراحان متخصص چشم انجام شود.
پیش آگهی و عوارض هایفما در سگ
پیش‌آگهی هایفما در سگ به علت منشأ و گسترش آن بستگی دارد:
- درجه اول: معمولا در کمتر از یک هفته برطرف می شود.
- کلاس II و III: حل شدن چند هفته طول میکشد.
- درجه چهارم: اغلب باعث آتروفی کره چشم می شود که به عنوان phthisis bulbi نیز شناخته می شود.
معمولا خونی که در محفظه قدامی قرار دارد به تدریج از زاویه ایریدوکرنئال تخلیه می شود. با این حال، گاهی اوقات خونریزی داخل چشمی می تواند منجر به عوارض زیر شود:
- تشکیل سینکیاهای داخل چشمی: ممکن است بین لخته و قرنیه یا بین لخته و عنبیه چسبندگی ایجاد شود.
- فشارخون چشمی (مقادیر بالای 25 میلی متر جیوه) و گلوکوم.
- آبشار.
- جداشدگی شبکیه
- دژنراسیون شبکیه
- آتروفی کره چشم یا phthisis bulbi.
- کوری.
