گربه ها ممکن است فتق دیافراگم داشته باشند. در آن، محتویات روده به دلیل نقص در تداوم دیافراگم که ممکن است مادرزادی یا به دلیل ضربه باشد، وارد حفره سینه می شود. در نتیجه، گربه های مبتلا علائم ناشی از فشرده سازی ریه و قلب را نشان می دهند. تشخیص با آزمایشات تصویربرداری و درمان جراحی است.
برای آشنایی بیشتر با فتق دیافراگم در گربه ها، علائم و درمان، این مقاله را در سایت ما بخوانید.
فتق دیافراگم در گربه ها چیست؟
فتق دیافراگم زمانی اتفاق می افتد که در دیافراگم به دلیل نقص در آن ناپیوستگی ایجاد شود که اجازه برآمدگی اندام های چربی یا شکم را می دهد مانند کبد، طحال، معده یا روده تا حفره قفسه سینه، جایی که در میان دیگر ساختارها، ریه ها و قلب را می یابیم.
دیافراگم عضله ظریفی است که در تنفس نقش دارد. هنگامی که منقبض می شود و انحنای گنبد آن کاهش می یابد فشار منفی ایجاد می کند و قسمت مرکزی آن را به سمت عقب حرکت می دهد که حجم حفره سینه را افزایش می دهد و ریه ها برای انجام تنفس منبسط می شوند. قرار گرفته بین حفره های سینه و شکم، به عنوان یک جداکننده عمل می کند و از ورود اندام های شکمی به داخل حفره سینه جلوگیری می کند.
انواع فتق دیافراگم در گربه
فتق دیافراگم در گربه ها می تواند دو نوع باشد:
- فتق دیافراگم ضربه ای: پس از ضربه، زمین خوردن یا درگیری، آسیب های داخلی از جمله پارگی دیافراگم، ایجاد فتق و ارتباط بین حفره سینه و شکم.
- فتق مادرزادی صفاق-پریکارد دیافراگم: ارتباط پایدار بین حفره پریکارد (لایه ای که قلب را احاطه کرده است) و صفاق وجود دارد. (لایه ای که احشاء شکم را می پوشاند) که معمولاً منشأ مادرزادی دارد. این بدان معنی است که گربه ها با این فتق متولد می شوند که در بسیاری از موارد از نظر علامتی دیده نمی شود. ناهنجاری های کبد و کیسه صفرا معمولا در موارد علامت دار دیده می شود.
علل فتق دیافراگم در گربه
در حالی که فتق های دیافراگمی که بچه گربه ها در بدو تولد وجود دارند، منشأ مادرزادی دارند ، فتق هایی که بعد از تولد ظاهر می شوند دارایهستند. منشاء ضربه ای در گربه ها بیشتر در اثر تصادف مانند سقوط از ارتفاع زیاد، زیر گرفتن یا برخورد با لبه سطح ایجاد می شوند.
باید در نظر گرفت که دیافراگم در گربه‌های جوان ساختاری نازک و هنوز توسعه نیافته است که باعث می‌شود بیشتر و آسان‌تر شکسته شود، که می‌تواند ناپیوستگی ایجاد کند که اجازه عبور ارگان‌های شکمی را می‌دهد. قفسه سینه، باعث فتق می شود.
علائم فتق دیافراگم در گربه
گربه های مبتلا به فتق دیافراگم به طور کلی علائم تنفسی بالینی، از دیسترس تنفسی خفیف تا اختلال عملکرد تنفسی قابل توجه همراه با تنگی نفس شدید و صدمات را نشان می دهند. مانند اختلال عملکرد دیواره قفسه سینه، وجود هوا، مایع یا احشاء در فضای پلور، ادم ریوی، اختلال عملکرد قلبی عروقی و شوک.
گربه ها معمولا تنفس دنده ای را با حداکثر قوس دنده ها و کشیده شدن شکم نشان می دهند. فقط بیش از 10٪ از گربه ها آریتمی قلبی دارند. علائم بالینی دیگر به شرح زیر است:
- غرش قفسه سینه.
- کاهش صداهای قلبی تنفسی.
- استفراغ.
- آنورکسی.
- نرگرگیتاسیون.
- دیسفاژی.
- یرقان، که تغییر رنگ مایل به زرد غشاهای مخاطی است، در صورت فتق کبد ممکن است رخ دهد، زیرا نارسایی کبد رخ می دهد.
تشخیص فتق دیافراگم گربه
تشخیص با اشعه ایکس قفسه سینه برای تجسم اندام های فتق در حفره قفسه سینه و ارزیابی شدت فتق به دست می آید.در برخی موارد از اولتراسوند برای افتراق اندام های شکمی و سمع قفسه سینه برای ارزیابی صداهای تولید شده استفاده می شود. به طور کلی، صدای کسل کننده در ضربات کوبه ای نشان می دهد که طحال و کبد جابجا شده اند. هنگامی که مایع در حفره پلور وجود دارد و اگر صدا تمپان باشد، اندام های فتق معمولاً روده و معده هستند.
درمان فتق دیافراگم در گربه
فتق دیافراگم مادرزادی را می توان جراحی کرد یا نه بسته به اینکه علائم و/یا اختلال عملکرد ارگانیک در گربه ایجاد کند یا خیر. از طرفی در فتق های تروماتیک دیافراگم تنها راه رفع علائم جراحی ترمیمی دیافراگم است.
جراحی و دوره بعد از عمل فتق دیافراگم در گربه
برای انجام این روش جراحی، آرامبخشی و بیهوشی عمومی لازم است، که اگر گربه‌ها پس از تروما خیلی جبران نشوند، نشان داده نمی‌شود، زیرا ممکن است بدتر شوند و خطر را افزایش دهند.به همین دلیل اولین قدم تثبیت گربه با اکسیژن درمانی، توراکوتومی برای خارج کردن مایع یا هوا از فضای جنب و درمان دارویی است.
عملیات با هدف بازسازی دیافراگم و برگرداندن فتق احشایی به وضعیت طبیعی خود در داخل حفره شکمی انجام می شود. پس از این، گربه ها باید برای مدت کوتاهی در بیمارستان بستری شوند و برای کنترل درد و التهاب دارو مصرف کنند. اگرچه عوارض قابل بهبودی مانند پنوموتوراکس یا ادم ریوی وجود دارد، اما به طور کلی گربه هایی که برای فتق دیافراگم عمل می شوند، میزان موفقیت بالایی دارند و بهبود سریع است
