هیپرپلازی آندومتر کیستیک (CEH) یک آسیب شناسی رحمی است که به طور مکرر حیوان و سایر پستانداران ماده را تحت تاثیر قرار می دهد. این یک فرآیند وابسته به هورمون است که در آن تکثیر غدد آندومتر رحم رخ می دهد. اگرچه این یک بیماری جدی نیست، اما معمولاً به سمت ایجاد آندومتریت و پیومتر تکامل می یابد.
اگر می خواهید در مورد هیپرپلازی آندومتر کیستیک در سگ، علل و درمان آن بیشتر بدانید توصیه می کنیم مقاله زیر را مطالعه کنید. از سایت ما که علائم و تشخیص این آسیب شناسی تولید مثل را نیز توضیح می دهیم.
هیپرپلازی آندومتر کیستیک چیست؟
هیپرپلازی آندومتر کیستیک (CEH) یک فرآیند پاتولوژیک است که با تکثیر غدد آندومتر رحم و ترشح بیش از حد این غددمشخص می شود که باعث می شود تجمع ترشحات در مجرای رحم. این هیپرپلازی و ترشح بیش از حد غدد آندومتر باعث تسهیل تشکیل کیست می شود و از این رو نام بیماری را به خود اختصاص می دهد.
این یک آسیب شناسی تولید مثلی است که به طور مکرر رحم سگ ها و سایر پستانداران ماده مانند گوسفند و گربه را تحت تاثیر قرار می دهد. به طور خاص، 25% از عوضی ها را تحت تاثیر قرار می دهد، که 75% آنها پوچ هستند (هرگز زایمان نکرده اند).
اگرچه ممکن است در هر سنی پس از بلوغ رخ دهد، به طور متوسط معمولا در 7، 5 سالگی ظاهر می شود این به دلیل در هر چرخه فحلی، رحم نسبت به تاثیر هورمون ها حساس می شود تا اینکه در نهایت هیپرپلازی آندومتر ایجاد می شود. یکی از جنبه های مشخصه HEQ این است که عمدتا در مرحله لوتئال (راست دست) چرخه فحلی رخ می دهد، بنابراین می توان آن را یک بیماری راست دست در نظر گرفت
اگرچه یک آسیب شناسی غیر التهابی رحم است، اما وجود ترشحات رحمی می تواند منجر به آلودگی با منشاء واژن به سمت بالا شود که منجر به ایجاد :
- آندومتریت: التهاب آندومتر.
- A پیومتر: تجمع اگزودای چرکی در داخل رحم. در این مقاله در سایت ما که توصیه می کنیم در مورد پیومترای سگ بیشتر بدانید: علل، علائم و درمان آن.
از آنجایی که آنها فرآیندهایی هستند که معمولاً با هم ظاهر می شوند، معمولاً به آنها "کمپلکس هیپرپلازی آندومتر کیستیک - پیومتر در سگ" گفته می شود.
علل هیپرپلازی کیستیک آندومتر در سگ ها
در طول چرخه فحلی یا چرخه تولید مثل، رحم تحت یک سری تغییرات مورفولوژیکی تحت تاثیر تأثیر استروژن ها و پروژسترون قرار می گیرد آندومتر کیستیک هیپرپلازی به عنوان یک پاسخ غیر طبیعی رحم به این هورمون ها رخ می دهد. به طور خاص، ابتدا تأثیر استروژن وجود دارد که تعداد گیرنده های استروژن و پروژسترون را افزایش می دهد. در مرحله بعد، پروژسترون با حمایت از تکثیر آندومتر و افزایش ترشح غدد رحمی عمل می کند.
بنابراین می توان گفت که دو عامل وجود دارد که با هم باعث ایجاد HEQ در عوضی می شوند:
- سطوح استروژن بالا (هیپراستروژنیسم): برای اینکه HEQ رخ دهد باید تاثیر زیادی از استروژن وجود داشته باشد، زیرا اینها باعث افزایش در تعداد گیرنده های استروژن و پروژسترون علت هیپراستروژنیسم می تواند درون زا (به دلیل کیست تخمدان یا تومورهای سلول گرانولوزا که استروژن تولید می کنند) یا اگزوژن (به دلیل تجویز دارو) باشد.
- محرک های مداوم پروژسترون: پروژسترون ترشح غدد آندومتر را افزایش می دهد، انقباض عضلانی رحم را کاهش می دهد و دهانه رحم را می بندد. محرک های مداوم پروژسترون می توانند در مرحله دی استرو چرخه فحلی، یا پس از تجویز اگزوژن آن (معمولاً توسط داروهای پروژسترون که برای مهار فحلی استفاده می شوند) ظاهر شوند.
علائم هیپرپلازی کیستیک آندومتر در عوضی ها
علائم بالینی مرتبط با HEQ کیستیک در سگ ها اساساً به مرحله رشد آنها بستگی دارد:
- وقتی HEP ضعیف است، علائم علائم وجود ندارد، یعنی عوضی ها بدون علامت می مانند.
- وقتی HEP پیشرفت می کند، ناباروری و ترشحات مخاطی واژینال. اغلب ظاهر می شود.
اما، همانطور که در بخش های قبلی توضیح دادیم، HEQ معمولا به سمت ایجاد آندومتریت و پیومتر تکامل می یابد. در این موارد شاهد علائم جدی تری مانند:خواهیم بود.
- ترشحات چرکی واژن
- بی اشتهایی و افسردگی
- پولی اوری و پلی دیپسی
- تب
- اتساع شکم
- استفراغ و اسهال
در صورت عدم درمان فوری، باکتری ها و اندوتوکسین های موجود در رحم می توانند وارد جریان خون شوند، باعث ایجاد شوک سپتیک یا اندوتوکسیک و به دنبال آن نارسایی چند عضوی و مرگ حیوان.
تشخیص هیپرپلازی آندومتر کیستیک در عوضی ها
برای تشخیص HEQ در سگ ها باید به نکات زیر توجه کرد:
- لحظه چرخه فحلی: در عوضی ها با علائم سازگار با HEQ ارزیابی لحظه ای از چرخه فحلی مهم است. هستند. همانطور که اشاره کردیم، هیپرپلازی غدد آندومتر معمولاً در مرحله دی استروس رخ می دهد، اما علائم معمولاً تا 12-2 هفته پس از آخرین گرما ظاهر نمی شوند.
- سیتولوژی واژن: تصویر اسمیر واژینال طبیعی خواهد بود، زیرا تغییر در سطح رحم است. با این حال، هنگامی که فرآیند با عفونت (پیومترا) پیچیده می شود، سلول های پلی مورفونوکلئر دژنره شده و باکتری های داخل و خارج سلولی در اسمیر دیده می شوند.
- سونوگرافی: در مراحل اولیه به ندرت تغییری در تصویر سونوگرافی رحم مشاهده می شود. با این حال، با پیشرفت پاتولوژی، یک آندومتر ضخیم با ارتفاعات کیستیک نامنظم و وجود ترشح در لومن رحم قابل مشاهده است.
درمان هیپرپلازی کیستیک آندومتر در عوضی ها
درمان HEQ در عوضی ها از دو دیدگاه قابل بررسی است:
- درمان محافظه کارانه: بر اساس درمان دارویی بر اساس آگلپریستون، به منظور مسدود کردن گیرنده های پروژسترون. با این حال، باید در نظر داشته باشیم که حتی اگر درمان محافظه کارانه موثر باشد، این روند می تواند در چرخه فحلی بعدی دوباره ظاهر شود.
- درمان جراحی: شامل انجام اخته (اواریوهیسترکتومی) عوضی است. بر خلاف درمان دارویی، درمان جراحی درمانی و قطعی است، زیرا قادر به از بین بردن تأثیر هورمونی است که باعث آسیب شناسی می شود. در مراجعه به این مقاله با اطلاعات بیشتر در مورد عقیم کردن سگ: قیمت، دوره پس از عمل، عواقب و فواید، تردید نکنید.
به یاد داشته باشید که اخته کردن باعث کاهش سطح هورمون و جلوگیری یا رفع بسیاری از این فرآیندهای وابسته به هورمون می شود. به همین دلیل، توصیه می کنیم عقیم سازی را به عنوان یک گزینه خوب برای جلوگیری از این آسیب شناسی ها و سایر آسیب شناسی های باروری متعدد در عوضی در نظر بگیرید.
