وقتی غدد مقعدی در سگها و تمام مراقبت‌هایی که باید از آنها انجام دهیم مشخص شد، باید دید که پیامدهای غیرارادی این حفره‌ها در آسیب‌شناسی تا حدودی نگران‌کننده‌تر است: تشکیل فیستول مقعدی یا پری آنال..
در این مقاله در سایت ما، تفاوت فیستول مقعدی و پری مقعدی روشن خواهد شد و نژادهایی که بیشتر تحت تاثیر این بیماری دردناک قرار گرفته اند، مشخص خواهد شد.به خواندن ادامه دهید و بدانید علائم فیستول غدد مقعدی در سگ ها و نحوه درمان آن چیست.
فیستول پری آنال چیست؟
اگرچه برای درک بهتر همدیگر یا برای راحتی بیشتر آن را "فیستول غده مقعدی" می نامیم، اما حقیقت این است که صحبت از فیستول پری مقعدی صحیح تر است.
فیستول یک ارتباط غیرطبیعی بین یک حفره بدن و قسمت خارجی است، یعنی سطح پوست.. یک کانال "غیر مجاز" باز می شود که از طریق آن ترشحات یا مایعات انباشته شده می توانند تخلیه شوند، مانند آبسه در صورت عفونت. اما ممکن است برعکس هم اتفاق بیفتد، که میکروارگانیسم ها وارد محتوایی شده و آن را آلوده کنند که اصولاً غیر عفونی است.
بسیاری از ساختارهای موجود در ناحیه مجاور مقعد ممکن است در فیستول پری مقعد درگیر باشند، مانند: فولیکول های مو، غدد سباسه آپوکرین و شناخته شده ترین و واضح ترین آنها، غدد مقعد.
هر وقت فیستول پری مقعدی وجود دارد غدد مقعدی درگیر هستند؟
نه همیشه، اما واضح است که نزدیکی نواحی آسیب دیده، و این واقعیت که آنها به راست روده تخلیه می شوند، اغلب به این معنی است که آنها در نهایت یک طرف مسئول در این روند هستند.
بیشتر مواقع غدد مقعدی سگها علت آن نیستند، بلکه قربانی می شوند اگرچه از قدیم اعتقاد بر این بود که مداوم نهفتگی ترشح این غدد عامل پیدایش فیستول مقعدی بوده که امروزه این نظریه منتفی است.
بنابراین حتی اگر سگ ما نیاز دارد هر هفته در پارک «اسکیت یا سورتمه سواری» کند، مقعدش را روی چمن بکشد تا محتوای مقعدی را آزاد کند، این بدان معنا نیست که در آینده او لزوما دچار این آسیب شناسی خواهد شد.
علائم فیستول پری آنال در سگ
اگر قبلاً در این مورد تجربه داشته باشیم، ابتدا می توانیم آنها را با نهفتگی غدد مقعدی اشتباه بگیریم، زیرا برخی از علائم هم در نهفتگی و هم در فیستول رایج است:
- سگ ما تمایل دارد به طور مداوم ناحیه مقعد را لیس بزند، حتی زمانی که ضایعه پیشرفته یا آلوده به باکتری باشد، نیش بزند.
- ممکن است متوجه شویم که اجابت مزاج (تنسموس) برای شما دشوار است.
- می توانید دم خود را برای جلوگیری از ساییده شدن به ناحیه پری مقعد و برای جلوگیری از نشستن بالا بیاورید.
- می بینیم که دم تعقیب می شود ، بدون اینکه بازی باشد.
اگر سگ در یک منطقه روستایی زندگی می کند، مدفوع او را به طور منظم نمی بینیم یا موهای زیادی دارد و از نزدیک با ما زندگی نمی کند، ممکن است این روند را زمانی ببینیم که او در حال حاضر بسیار پیشرفته است.. بسته به گسترش مسیر فیستول، و آلودگی ثانویه توسط باکتری هایی که هنگام باز شدن حفره به بیرون نفوذ کرده اند (کیسه مقعدی، غدد آپوکرین…)، غیر اختصاصی علائم عفونت از قبل منتشر شده مانند: دلسوزی، بی‌اشتهایی، بی‌اشتهایی یا تب.
هنگام بلند کردن دم، ناحیه اطراف مقعد، جایی که غدد مقعدی و سایر ساختارهای ذکر شده در آن قرار دارند، پاره شده به نظر می رسد و حفره های باز را نشان می دهد عمق فقط توسط دامپزشک ما با استفاده از کانول قابل اندازه گیری است.
تشخیص اینکه کیسه مقعدی تحت تاثیر قرار گرفته است یا فقط سایر ساختارها همیشه آسان نیست، زیرا در موارد شدید یافتن مسیر زهکشی طبیعی غدد مقعد دشوار است. بنابراین، وقتی فیستول پری مقعدی را در سگ ها پیدا می کنیم، معمولاً تصور می شود که غدد مقعدی با آن ارتباط دارد یا عواقب آن را می پردازد و باید در یک جراحی احتمالی گنجانده شود.
نژادهای آسیب دیده
دقیقاً به لطف مشاهدات، به این نتیجه رسیدیم که تقریباً همه افراد مبتلا به این آسیب شناسی ژرمن شپرد بودند، و این منجر به بازنگری این باور نادرست مبنی بر اینکه محتوای نهفته و تخلیه نشده غدد مقعدی است که مسئول فیستول مقعدی در سگ است.
این نژاد 80% را نشان می دهد تا یک ایده قابل اندازه گیری از سگ های آسیب دیده بدست آورید، اگرچه صلیب های آن و سایر نژادها مانند ستر و لابرادور نیز در این آمار تاسف بار به نظر می رسد. با این حال، آنها در سگ های بسیاری از نژادها و مخلوط ها، در طیف سنی گسترده ای دیده شده اند.
An کمبود ایمنی (کمبود ایمونوگلوبولین A) به دلیل مسائل ژنتیکی در این نژاد و تلاقی های آن، به نظر می رسد که باعث این فیستول های پری آنال تشکیل می شوند و غدد مقعدی را درگیر می کنند.
درمان فیستول پری مقعد در سگ
در گذشته جراحی اولین انتخاب بود. اما آنها تکنیک های تهاجمی، پرهزینه، بسیار دردناک، با درصد موفقیت متوسط و عودهای مکرر در مدت زمان بسیار کوتاه هستند.
در نظر گرفته شده بود که از برداشتن جراحی با استفاده از تکنیک های جدید مانند کرایوسرجری ("حذف بافت ها با سرما") یا کوتریزاسیون شیمیایی و الکتریکی اجتناب شود، اما آسیب های جانبی احتمالی وجود دارد که بازنگری در استفاده از آن را ضروری می کند. مانند تنگی سمت راست. به همین دلیل، جراحی لیزری به نظر می رسد گزینه بهتری به عنوان جایگزینی برای تکنیک کلاسیک باشد، اگرچه اسفنکتر مقعد ممکن است مقداری تن خود را از دست بدهد.
موفقیت عمل جراحی به گسترش و عمق فیستول نیز بستگی دارد، زیرا گاهی اوقات اسفنکتر رکتوم تحت تاثیر قرار می گیرد و قدرت مانور بسیار کمی در آنجا وجود دارد بدون اینکه آسیبی بیشتر از مواردی که باید ترمیم شود.
ساکولکتومی (برداشتن کیسه های مقعدی با جراحی)، نشان داده می شود که آیا درگیری غدد مقعدی در این فرآیند معلوم نیست اول مرغ بوده یا تخم مرغ. علاوه بر برداشتن کل ناحیه آسیب دیده اطراف.
و جراحی تنها گزینه است؟
خوشبختانه، با تشخیص این که این فیستول های پری مقعدی در سگ ها بر اساس یک مشکل ایمونولوژیک است، توانسته گزینه درمانی دامپزشکی جدیدی را باز کند. اما پاسخ متغییر است و بارها برای هموارکردن راه جراحی انجام می شود.
سرکوب کننده های ایمنی کلید اصلی هستند:
- تاکرولیوم در پمادها، اگر فیستول خیلی گسترده نباشد، می توانند روند را کنترل کنند. با این حال، این فرآیندها معمولاً منجر به عود می شوند، بسته به زمان شروع درمان سگ خود و شدت و وسعت ضایعات.
- آنتی بیوتیکمثل مترونیدازول ممکن است در صورت وجود آلودگی باکتریایی ضایعات که بسیار مکرر است، لازم باشد.
- کورتیکواستروئیدها استفاده موضعی در موارد خفیف یا سیستمیک تا زمان ورود سایر سرکوب کننده های ایمنی ایمن گزینه خوبی بود.
- سیکلوسپورین بالاخره به عنوان داروی انتخاب اول ظاهر شد. این سرکوب کننده ایمنی طی چند هفته بهبود قابل توجهی را به دست می آورد، اما قیمت بالایی دارد.
بیشتر اوقات، هر دو درمان برای فیستول پری مقعد در سگ ها ترکیب می شوند، یعنی ضایعات با درمان دارویی (سیکلوسپورین، تاکرولیموس…) به شدت کاهش می یابد و بعداً تحت عمل جراحی قرار می گیرند. که ساکولکتومی نیز انجام خواهد شد.
برخی از دامپزشکان انجام کودکتومی (قطع دم) را نیز توصیه کردند تا در صورت عودهای بعدی، ناحیه تهویه بهتری داشته باشد، اما در این مورد توافقی وجود ندارد.
نتیجه گیری
پس از بررسی علائم اصلی فیستول مقعدی در سگ ها و درمان های احتمالی آن، می توان نتیجه گرفت که:
- فیستول های پری آنال همیشه توسط غدد مقعدی ایجاد نمی شوند، اغلب از عواقب آن رنج می برند. فقط در برخی موارد غدد مقعدی تنها مسئول هستند و اثبات آن مشکل است.
- به نظر می رسد که این مشکل یک پایه ایمونولوژیک دارد و عمدتاً بر ژرمن شپردها و نژادهای دورگه تاثیر می گذارد، اگرچه در هر سگی دیده می شود.
- یک مشکل مزمن است و حتی اگر درست درمان شود، منجر به عود می شود.
- ترکیب درمان دارویی با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و جراحی پس از کاهش ضایعات معمولاً بیشترین اندیکاسیون را دارد.
