پلورال افیوژن تجمع مایع با ماهیت متفاوت در فضای پلورال گربه است. فضای پلور شکاف بین دو جنب گربه است که ریه را می پوشاند و به تنفس کمک می کند. به همین دلیل تجمع غیرطبیعی مایع در این حفره باعث ناراحتی تنفسی گربه ها می شود که باعث تحریک آنها و افزایش تعداد تنفس می شود.پلورال افیوژن، بیش از اینکه یک بیماری به خودی خود باشد، نشانه بالینی سایر بیماری های گربه و فرآیندهای پاتولوژیک است، بنابراین تشخیص خوب، کلید دانستن منشاء افیوژن و تجزیه و تحلیل مایع است، زیرا در میان سایر آزمایشات تشخیصی، کمک می کند. پیدا کنید.
افیوژن پلور چیست؟
پلورال افیوژن یک تجمع غیر طبیعی مایعات از انواع مختلف در فضای پلور است، که فضای بین پلور احشایی (غشاء) است. که ریه ها را می پوشاند) و جداری (آنی که دیواره های قفسه سینه، مدیاستن و دیافراگم را می پوشاند) و به طور طبیعی حاوی حداقل مقدار مایع برای روان سازی ریه ها در حین حرکات تنفسی است.
اختلال در تولید یا دفع این مایع باعث تجمع بیش از حد آن در فضای جنب می شود که باعث محدودیت حرکت ریه در هنگام دم می شود (انبساط ریه) که می تواند باعث فرو ریختن لوب های ریه شود.
به طور کلی، پلورال افیوژن در گربه ها می تواند توسط یکی از مکانیسم های زیر ایجاد شود:
- افزایش نفوذپذیری مویرگی.
- کاهش فشار انکوتیک مویرگ ها.
- افزایش فشار هیدرواستاتیک در مویرگ ها.
- انسداد لنفاوی.
انواع پلورال افیوژن در گربه
پلورال افیوژن در گربه ها بسته به ماهیت مایع انباشته شده در فضای پلور می تواند انواع مختلفی داشته باشد. مایع باید آنالیز شود و با توجه به یک سری ویژگی ها و پارامترها می توان آن را به انواع زیر تقسیم کرد:
- افیوژن پلورال ترانسودات خالص: رنگ مایع شفاف یا زرد است، با پروتئین کمی (<2، 5 گرم در دسی لیتر) بدون فیبرین و سلولی کم (<1000 سلول در میکرولیتر).
- افیوژن پلورال ترانسودات اصلاح شده: با رنگ صورتی مایل به زرد، کمی کدر، دارای مقدار پروتئین بین ۲، ۵ تا ۵ گرم است. /dl، بدون فیبرین، تری گلیسیرید یا باکتری و با تعداد سلول 1000-15000 سلول در میکرولیتر (در صورت تولید لنفوسارکوم به 100000 می رسد) و با سلول های مزوتلیال، نوتروفیل های غیر تحلیل رفته و سلول های نئوپلاستیک در لنفوکوم. همچنین ممکن است علاقه مند باشید که به این پست دیگر در سایت ما در مورد لنفوم در سگ، درمان و امید به زندگی نگاهی بیندازید.
- افیوژن پلورال اگزودای التهابی: با رنگ مشابه قبلی مقدار پروتئین ۲.۵-۶ گرم در دسی لیتر است. حتی رسیدن به 8.5 گرم در دسی لیتر در مورد FIP و وجود فیبرین اما بدون تری گلیسیرید یا باکتری و محتوای سلولی 1000-20000 سلول در میکرولیتر (در صورت تولید لنفوسارکوم به 100000 می رسد) و با نوتروفیل ها و ماکروپلاستیک های غیر دژنره نشده سلول ها در تومورها
- افیوژن پلورال اگزودای سپتیک: با رنگ قهوه ای مایل به زرد و کدر یا مات، کل پروتئین 3-7 گرم در دسی لیتر است و حاوی فیبرین، باکتری اما بدون تری گلیسیرید است. تعداد سلول ها 5000-300000 سلول در میکرولیتر است و حاوی نوتروفیل ها، ماکروفاژها و باکتری های دژنره شده است.
- افیوژن پلورال لنفاوی: رنگ در این حالت سفید شیری است (البته گاهی اوقات ممکن است صورتی مایل به قرمز باشد) با مقداری پروتئین 2، 5-6 گرم در دسی لیتر و با فیبرین، تری گلیسیرید و بدون باکتری. محتوای سلول 500-20000 سلول در میکرولیتر است و معمولاً حاوی لنفوسیت ها، نوتروفیل ها و ماکروفاژها است.
- افیوژن پلورال: رنگ قرمز و مات، با بیش از 3 گرم در دسی لیتر پروتئین و با فیبرین اما بدون تری گلیسیرید یا باکتری ها، با تعداد سلول های مشابه خون محیطی و دارای گلبول های قرمز و برخی از گلبول های سفید خون.
علل پلورال افیوژن در گربه
علل زیادی وجود دارد که می تواند باعث تجمع مایع در فضای جنب گربه ها شود. به طور کلی، هر یک از بیماری ها و اختلالات زیر می تواند باعث پلورال افیوژن گربه شود:
- بیماری کبدی: به دلیل ایجاد هیپوپروتئینمی که باعث کاهش فشار انکوتیک شده و امکان خروج و تجمع مایع در فضای پلور را فراهم می کند.
- بیماری کلیوی (گلومرولونفریت): به دلیل از دست دادن پروتئین در ادرار. در اینجا 4 علامت بیماری کلیوی در گربه ها را کشف کنید.
- آنتروپاتی: به دلیل از دست دادن پروتئین در روده.
- کاردیومیوپاتی احتقانی: به دلیل نارسایی احتقانی قلب در بیماری هایی مانند نقص مادرزادی قلب، دیروفیلاریوز گربه، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک یا بیماری های پریکارد.شما می توانید اطلاعات بیشتر در مورد کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک گربه، علائم و درمان آن را در این پست دیگر در سایت ما بیابید.
- پریتونیت عفونی گربه خیس (FIP): به دلیل واسکولیت ایمنی، باعث آسیب به اندوتلیوم عروق خونی و نشت پروتئین های مویرگی می شود. و سرم اگزودا فیبرینی غیرعفونی (غیر باکتریایی) است. برای آشنایی بیشتر با پریتونیت عفونی گربه (FIP)، علائم و درمان آن، از مراجعه به این مقاله دریغ نکنید.
- عفونت باکتریایی: می تواند باعث تجمع چرک (پیوتوراکس) به دلیل ورود باکتری از طریق گزش و زخم، سوراخ شدن اکوفاگوس یا نای، گسترش پنومونی، نفوذ پین، عفونت شدید پریودنتال و غیره.
- تومورهای مدیاستن: مانند لنفوسارکوم، تیموم، همانژیوسارکوم یا تومورهای سینه.
- تومور در ریه (آدنوکارسینوم): اولیه یا ثانویه به دلیل متاستاز از محل دیگر.
- فتق دیافراگم: به دلیل ضربه یا حادثه ای که باعث آن شده است.
- پیچ خوردگی لوب ریوی راست یا چپ وسط.
- ترومای قفسه سینه: به دلیل آسیب ریه یا پارگی رگ های خونی در قفسه سینه، باعث ترشح پلورال خون (هموتوراکس) می شود. و همچنین در مسمومیت با جونده کش (انعقاد خون).
علائم پلورال افیوژن در گربه
علائم بالینی پلورال افیوژن در گربه به طور کلی به شرح زیر است:
- تنگی نفس یا مشکل تنفس.
- کاهش صداهای ریوی به دلیل مایعات.
- افزایش تعداد تنفس یا تاکی پنه.
- توس: برای اطلاعات بیشتر در مورد سرفه در گربه ها، علائم، علل و درمان، این پست را که پیشنهاد می کنیم بخوانید.
- عدم تحمل ورزش.
- بی اشتهایی و کاهش وزن: در نگاهی به این مقاله در مورد بی اشتهایی در گربه ها، علل، علائم و درمان آن درنگ نکنید..
علاوه بر این، بسته به بیماری یا شرایطی که باعث آن شده است، گربه علائم مرتبط با این فرآیند را نشان خواهد داد. مثلا:
- در شرایطی که نتیجه منجر به نارسایی احتقانی قلب می شود : گربه ها همچنین دچار هیپوترمی، نبض ضعیف و اتساع ورید ژوگولار می شوند. و همچنین می توانند باعث افزایش اندازه کبد و آسیت شوند. ممکن است این مقاله را که در مورد هیپوترمی گربه ها، علل، علائم و درمان آن توصیه می کنیم برایتان جالب باشد.
- در موارد پریتونیت عفونی گربه: افسردگی، تب و یرقان (زرد شدن مخاط)، علائم عصبی و چشمی.پیشنهاد می کنیم این مقاله را مطالعه کنید تا بفهمید که آیا گربه من افسرده است یا خیر، علل، علائم و راه های درمان چیست.
- در مورد تومورهای مدیاستن: نارسایی و دیسفاژی نیز ممکن است به دلیل فشرده شدن مری ظاهر شود، سندرم هورنر اگر زنجیره باشد تورم سمپاتیک فشرده گردن و سر در صورت فشرده شدن ورید اجوف جمجمه، کاهش صداهای قلب و ریه و اتساع ورید ژوگولار. اگر از سندرم هورنر در گربه ها، علل و درمان آن اطلاعی نداشتید، این مقاله را برای شما قرار می دهیم تا متوجه شوید.
- در مورد گلومرولونفریت: گربه ها علائم بیماری کلیوی مانند افزایش ادرار و مصرف آب، رنگ پریدگی مخاط، استفراغ را نشان خواهند داد. یا سندرم اورمیک، در میان دیگران.
- در صورت بیماری کبد: زردی، افزایش آنزیم های کبدی و آسیت ممکن است دیده شود و در آنتروپاتی از دست دادن پروتئین ادم و آسیت می تواند همچنین بیماری ترومبوآمبولیک به دلیل از دست دادن آنتی ترومبین در سطح روده دیده می شود.
تشخیص پلورال افیوژن در گربه
اولین کاری که باید انجام دهید شرح حال کامل با سوال از مراقب گربه بیمار و معاینه فیزیکی گربه برای یادداشت علائم بالینی، وضعیت بدن، تنفس، سمع و وضعیت روحی است.
با علائمی مانند تنگی نفس، تاکی پنه و کاهش صداهای ریوی، تشخیص پلورال افیوژن بسیار محتمل است. در عکس اشعه ایکس وجود مایع را می توان با جلوگیری از تجسم طبیعی ریه ها در فضای جنب مشاهده کرد و با سونوگرافی می توان مشکوک یا استنباط کرد. چه نوع مایعی است (ترانسودات، خون، لنف، چرک)، به دست آوردن اطلاعات واضح با تجزیه و تحلیل مایع پس از توراکوسنتز بر اساس شمارش سلولی، سیتولوژی و بیوشیمی. در صورت مشکوک شدن به عفونت، مایع باید کشت شود.
راه های دیگر برای تشخیص پلورال افیوژن در گربه ها عبارتند از:
- الکتروکاردیوگرام: برای ارزیابی عملکرد قلب و تشخیص آریتمی و آزمایش ویروس FIP در موارد مشکوک به این بیماری عفونی.
- آزمایشات خون، بیوشیمی و آزمایش ادرار: برای رد علل کلیوی، کبدی یا گوارشی و رعایت سلامت عمومی وضعیت ضروری است. گربه.
درمان پلورال افیوژن در گربه
درمان پلورال افیوژن به علت منشأ آن بستگی دارد با این حال، درمان اورژانسی شامل اکسیژن درمانی به دلیل دیسترس تنفسی، توراسنتز یا سوراخ شدن است. از فضای پلور برای تخلیه مایع و در عین حال نمونه برداری برای تجزیه و تحلیل و دیورتیک ها مانند فوروزماید یا اسپیرونولاکتون برای کاهش استرس گربه، اگرچه بستگی به منشا علت دارد.
- در تومورها: باید از شیمی درمانی استفاده کرد و در برخی از تومورها، فتق دیافراگم و پیچ خوردگی لوب ریوی، درمان انجام خواهد شد. جراحی.
- در صورت پیوتوراکس: عفونتی که باعث تجمع چرک در فضای جنب می شود باید با آنتی بیوتیک درمان شود. در شیلوتوراکس به دلیل تجمع لنف در فضای پلور، شیل باید به طور مکرر توسط توراکوسنتز یا با قرار دادن لوله زهکشی در گربه تخلیه شود و در صورت عدم موثر بودن، درمان جراحی با بستن مجرای قفسه سینه پس از تخلیه در نظر گرفته شود. لنف از حفره پلور.
در صورت مشهود بودن نارسایی قلبی، علاوه بر دیورتیک ها و اکسیژن، می توان از داروهایی مانند نیتروگلیسیرین یا دیگوکسین نیز استفاده کرد. در بیماری های کلیوی، کبدی و روده ای، باید یک درمان موثر برای کنترل این آسیب شناسی ها تطبیق داده شود.
عواقب پلورال افیوژن در گربه
افیوژن پلورال در گربه ها می تواند عواقبی به جای بگذارد، اگرچه، به طور کلی، با درمان مناسب و تشخیص مشکل، گربه ها سلامت و کیفیت زندگی خود را مانند قبل از افیوژن حفظ می کنند. از عواقب اصلی پلورال افیوژن در گربه ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- آسیب در سطح ریه مانند ادم ریوی.
- عفونت با رفع ضعیف که به یک آبسه مزمن به نام آمپیم تبدیل می شود.
- هوا در حفره قفسه سینه یا پنوموتوراکس بعد از توراسنتز.
