گربه ها می توانند تحت تاثیر بیماری های خودایمنی قرار بگیرند که در آن سیستم ایمنی خود آنها را فریب می دهد. پمفیگوس با تشکیل ضایعات اولیه متشکل از وزیکول یا تاول در نقاط مختلف بسته به نوع پمفیگوس مشخص می شود. در حالی که آنها در حفره دهان یا در چین های پوستی مخاطی در پمفیگوس ولگاریس بیشتر دیده می شوند، در پمفیگوس فولیاسئوس معمولاً به طور انحصاری روی پوست تأثیر می گذارند. اریتماتوز فقط به صورت گربه سانان محدود می شود و پارانئوپلاستیک نادر است و در نتیجه یک تومور زمینه ای رخ می دهد.از این میان، شایع ترین در گربه های کوچک پمفیگوس فولیاسئوس است.
درمان پمفیگوس باید بر اساس درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی باشد تا سیستم ایمنی مسئول این فرآیند را متوقف کند. به خواندن این مقاله در سایت ما ادامه دهید، جایی که توضیح می دهیم پمفیگوس در گربه ها، علائم و درمان آن
پمفیگوس گربه چیست؟
پمفیگوس گربه یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن گربه بخشی از بدن خود را به عنوان متعلق به خود نمی شناسد و واکنش ایمنی ایجاد می کند. در برابر آن این شامل اختلالات پوستی یا پوستی مخاطی به دلیل یک واکنش حساسیت مفرط نوع II است که با مشارکت ایمونوگلوبولین‌های G و M شروع می‌شود که به سلول‌های هدف متصل می‌شوند و مکمل را فعال می‌کنند و باعث فاگوسیتوز می‌شوند. این منجر به تولید اتوآنتی بادی علیه اجزای خاصی از اپیدرم می شود.
این یک بیماری پوستی است که با آکانتولیز یا جدا شدن هر یک از سلول های اپیدرم که وزیکول هایی در آن ایجاد می کند مشخص می شود. این وزیکول ها می توانند با ائوزینوفیل ها یا نوتروفیل ها نفوذ کرده و به پوسچول تبدیل شوند.
چه نوع پمفیگوس در گربه ها وجود دارد؟
در گربه ها بسته به پراکندگی ضایعات و ویژگی های پاتولوژیک آنها می توان آنها را به چهار نوع طبقه بندی کرد:
- پمفیگوس ولگاریس: شامل تشکیل وزیکول یا تاول در حفره دهان، پوست و اتصالات پوستی مخاطی مانند زیر بغل و زیر بغل است. ناحیه اینگوینال این ضایعات به دلیل شکنندگی به شکل کلارت، فرسایش، زخم و دلمه تبدیل می شوند.
- پمفیگوس فولیاسئوس: اتوآنتی بادی ها علیه پروتئین های لایه نخاعی اپیدرم تولید می شوند. این بیماری با تشکیل وزیکول ها، تاول ها یا در موارد کمتر جوش های زیر قرنیه که فولیکول ها و پوست بین فولیکولی را تحت تاثیر قرار می دهد مشخص می شود. ضایعات ثانویه عبارتند از: اریتم، ترشح، پوسته پوسته شدن، آلوپسی و کولاریت. اینها عموماً به صورت متقارن روی صورت، پوزه، گوش تا اندام‌ها و شکم پخش می‌شوند. ضایعات روی پوست، بدون تاثیر بر حفره دهان یا اتصالات پوستی مخاطی ایجاد می‌شوند.
- پمفیگوس اریتماتوز: شکلی واسط بین لوپوس اریتماتوز و پمفیگوس یا به عنوان شکل خوش خیم پمفیگوس فولیاسئوس در نظر گرفته می شود. وزیکول ها و تاول ها و ضایعات پوسچولار روی گوش و سر ایجاد می شود. توجه به این نکته مهم است که تابش خورشیدی می تواند آسیب شناسی را تشدید کند.
- پمفیگوس پارانئوپلاستیک: وزیکول ها و تاول ها در اندام های متعددی غیر از پوست ایجاد می شوند. این یک بیماری مرتبط با سرطان زمینه ای است که معمولاً منشأ لنفوپرولیفراتیو دارد.
علائم پمفیگوس در گربه
گربه هایی که پمفیگوس دارند، علاوه بر ضایعات شرح داده شده در بالا بسته به نوع ایجاد شده، علائم غیر اختصاصی مانند:
- تب.
- آنورکسی.
- بی حالی.
- بی تفاوتی.
- درد.
- لنفادنوپاتی.
در گربه ها، پمفیگوس برگ شایع ترین بیماری خودایمنی است بیشتر از پوسچول زیر قرنیه که در سگ ها شایع تر است، در گربه ها با پمفیگوس فولیاسئوس بیشتر دیده می شود پوسته های زردرنگ ضایعه مشخصه این پمفیگوس در گربه ها پارونیشیا (التهاب پوست اطراف ناخن) و خارش (خارش) است.
تشخیص پمفیگوس گربه
به دلیل خارش ناشی از پمفیگوس فولیاسئوس در گربه ها، باید یک تشخیص افتراقی در میان سایر بیماری هایی که باعث خارش در این گونه می شود، انجام شود. مانند آلرژی ها و بیماری های انگلی. علاوه بر این، آزمایشات زیر انجام خواهد شد:
- آزمایش خون: در مورد این نوع آسیب در گربه باید با آزمایش خون شروع کرد که می تواند طبیعی باشد. افزایش تعداد نوتروفیل ها و ائوزینوفیل ها. بیوشیمی خون در صورتی که بیماری همزمان وجود نداشته باشد طبیعی است.
- سیتولوژی: سیتولوژی ضایعات در صورت مشاهده نوتروفیل ها و آکانتوسیت ها ممکن است به تشخیص کمک کند. همچنین ارزیابی وجود عفونت باکتریایی مفید است. در این صورت گربه قبل از گرفتن و ارسال نمونه برداری به آزمایشگاه با آنتی بیوتیک درمان می شود.
- معاینه هیستوپاتولوژیک: اما تشخیص قطعی با معاینه هیستوپاتولوژیک حاصل می شود. برای انجام این کار، نمونه برداری از ضایعات اولیه اخیر باید جمع آوری شود، و مهم است که گربه در روزهای قبل درمان تعدیل کننده ایمنی یا سرکوب کننده سیستم ایمنی را دریافت نکرده باشد، زیرا ممکن است نتایج را تغییر دهد. بیوپسی پوستول های زیر قرنیه را با نوتروفیل ها و تعداد متغیر آکانتوسیت و ائوزینوفیل پیدا می کند. اگر این موارد دیده نشد، در صورت مشاهده پوسته های سروسلولی با آکانتوسیت ها و نوتروفیل ها، می توان تشخیص احتمالی داد.
به عنوان یک کنجکاوی، ضایعات دهانی در 90 درصد از تشخیص های پمفیگوس ولگاریس تشخیص داده می شود. پارونیشیا در 30% پمفیگوس برگ و خارش در 80% مشاهده می شود.
درمان پمفیگوس در گربه
درمان باید حاوی داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند پردنیزولون با دوزهای 2-8 میلی گرم بر کیلوگرم هر 24 ساعت خوراکی باشد.با شروع بهبودی علائم بالینی، دوزهای سرکوبگر سیستم ایمنی باید به کمترین دوزی کاهش یابد که بهبود بیماری را حفظ می کند.
اگر علائم بالینی یک ماه پس از شروع درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی کاهش نیابد، توصیه می شود به دگزامتادون یا متیل پردنیزولون تغییر دهید، تا حداقل دوز موثر کاهش می یابد.
اگر هیچ پاسخی با این درمان ها مشاهده نشد یا عوارض ثانویه مانند پلی فاژی، پلی اوری-پلی دیپسی، بی تفاوتی، اسهال، دیابت یا عفونت های مجاری ادراری ظاهر شد، کلرامبوسیل را اضافه کنید(0.1-0.2 mg/kg هر 24-48 ساعت). در برخی موارد، کورتیکواستروئیدها را می توان قطع کرد و فقط با کلرامبوسیل دو بار در هفته یا یک روز در میان ادامه داد. اثرات مفید این دارو ممکن است هفته ها طول بکشد تا ظاهر شود. باید در نظر داشت که کلرامبوسیل یک داروی سیتوتوکسیک است، بنابراین آزمایش خون دوره ای باید هر 2 تا 4 هفته در 3 ماه اول تا هر 6 ماه پس از آن انجام شود.
از طرف دیگر، مشخص شده است که استفاده از سیکلوسپورین در دوزهای 4.4 تا 7.4 میلی گرم بر کیلوگرم هر 24 ساعت می تواند برای پمفیگوس گربه، حتی قادر به سرکوب کورتیکواستروئیدها و با اثربخشی مشابه کلرامبوسیل موثر باشد.
علاوه بر این، داروهای گربه های مبتلا به پمفیگوس ممکن است حاوی تدیل کننده های ایمنی مانند مایکوفنولیک اسید و لفلونوماید باشند.
و اگر نمی توانید گربه خود را مجبور به خوردن قرص کنید، توصیه می کنیم به این مقاله دیگر در مورد نکاتی برای دادن قرص به گربه نگاهی بیندازید.
