ملانوم سگ ها توموری است که از ملانوسیت ها منشا می گیرد. اغلب سگ های مسن و نژادهای رنگدانه را تحت تاثیر قرار می دهد. بر خلاف سایر تومورها، پیش آگهی ملانوم به شدت با محل آنها مرتبط است. بنابراین، ملانوم های واقع در دهان، ناخن ها و انگشتان، پیش آگهی بدتری نسبت به ملانوم های واقع در سر یا اندام های جلویی دارند.
اگر می خواهید در مورد ملانوم در سگ ها بیشتر بدانید، مقاله زیر را در سایت ما از دست ندهید که در آن توضیح داده ایم. علائم اصلی، تشخیص و درمان آن.
ملانوم در سگ چیست؟
ملانوم سگ یک نئوپلاسم است که از ملانوسیت ها منشاء می گیرد، سلول های موجود در اپیدرم و در فولیکول های مو که مسئول سنتز آن هستند. ملانین این تومورها می توانند اپیدرم و درم یا فقط درم را در بر گیرند و اندازه آنها از میلی متر تا 10 سانتی متر متغیر باشد.
معمولاً در سگ های مسن (میانگین سنی بین 9 تا 11 سال) رخ می دهد، بدون تمایل جنسی، اما تمایل به نژاد وجود دارد.
انواع ملانوم در سگ
ملانوم ها را می توان بر اساس معیارهای مختلف طبقه بندی کرد:
- درجه بدخیمی.
- وجود یا عدم وجود ملانین.
- محل.
بسته به درجه بدخیمی
ملانوم ها را می توان بر اساس درجه بدخیمی در موارد زیر طبقه بندی کرد:
- ملانوم های خوش خیم: 3-4 درصد تومورهای پوستی در سگ ها را شامل می شود.
- ملانوم های بدخیم: 0.8-2% از تومورهای پوستی در سگ ها را تشکیل می دهند، بنابراین نسبت به ملانوم های خوش خیم کمتر شایع هستند.
با توجه به وجود یا عدم وجود ملانین
بسته به اینکه ملانوما دارای رنگدانه ملانین است یا خیر، می تواند به صورت: ظاهر شود.
- فرم بدون رنگدانه یا آمالانوز: 20 درصد ملانوم ها کمبود ملانین دارند که تشخیص هیستوپاتولوژیک را پیچیده می کند.
- فرم رنگدانه ای: 80% باقیمانده ملانوم ها ملانین دارند.
بسته به مکان
بسته به محل آنها به عنوان ملانوم طبقه بندی می شوند:
- دهانی: در حفره دهان شامل زبان، لب ها و مخاط لثه. ملانوم های دهان سگ شایع ترین هستند.
- بینی: در حفره بینی. آنها در گونه های سگ بسیار نادر هستند.
- داخل چشم: داخل چشم.
- ناخن: روی ناخن.
- دیجیتال: روی انگشتان.
- پوست مخاطی: در محل اتصال پوست به غشاهای مخاطی (دهانی، بینی، تناسلی و غیره).
- پوستی: در سیستم پوستی به طور کلی.
پیش‌آگهی ملانوما به شدت به محل آن بستگی دارد. بنابراین، ملانوم های واقع در سر (به جز دهان) و روی اندام های جلویی بیشتر احتمال دارد که خوش خیم باشند و بنابراین ارزش پیش آگهی بهتری دارند. برعکس، ملانوم های واقع در دهان و محل اتصال پوست مخاطی، در ناخن ها و انگشتان بدترین پیش آگهی را دارند. به طور خاص، ملانوم دهان یک تومور با رشد بسیار سریع با قدرت متاستاتیک بسیار زیاد است.
علائم ملانوم در سگ
ظاهر ملانوم ها بسته به درجه بدخیمی آنها متفاوت است. در این معنا:
- ملانوم خوش خیم معمولاً به صورت تشکیل ندولر پوستی ، خوب واقع شده، کوچک، رنگدانه و به صفحات عمیق متصل نیست. معمولاً ظاهری شبیه دکمه دارند و رشد بسیار کندی دارند.
- ملانوم های بدخیم معمولاً روی غشاهای مخاطی، اتصالات پوستی مخاطی، انگشتان دست و ناخن ها قرار دارند عموماً الگوی رشد سریع تری دارند و بافت های عمیق تری را تحت تأثیر قرار می دهند. از نظر ماکروسکوپی، آنها می توانند ساختارهای بسیار رنگدانه ای (به رنگ قهوه ای تیره یا سیاه) یا ندول های بدون رنگدانه (به رنگ صورتی) باشند.
علائم بالینی مرتبط با ملانوم سگ به ناحیه آسیب دیده بستگی دارد:
- ملانوم های دهانی معمولاً در ابتدا مورد توجه قرار نمی گیرد، اگرچه ممکن است ptyalism (بزاق)، هالیتوز، خونریزی لثه ها در حین رشد، مشکل در جویدن مشاهده شود. یا بلع، و کاهش وزن.
- در ملانوم بینی مشاهده ترشحات یک طرفه بینی شایع است.
- ملانوم داخل چشم می تواند باعث گلوکوم (افزایش فشار داخل چشم)، یووئیت (التهاب یووه آ – عنبیه، اجسام مژگانی و مشیمیه-) شود. ، هایفما (وجود خون در محفظه قدامی چشم)، ادم قرنیه، اپی فورا (پارگی مداوم) و پرخونی ملتحمه (قرمزی صلبیه).
- ملانوم دیجیتال یا ناخن (به ترتیب روی انگشت یا ناخن) می تواند به فالانژها گسترش یابد و ضایعات استئولیتیک ایجاد کند که به وضوح دیده می شود. توسط رادیوگرافی علاوه بر این، ریزش ناخن ممکن است رخ دهد.
- در ملانوم های پوستی ممکن است فقط وجود یک ندول سفت مشاهده شود، اگرچه گاهی اوقات ممکن است زخم های خونریزی دهنده ای رخ دهد که بهبود نمی یابند. هنگامی که زخم دچار عفونت باکتریایی ثانویه می شود، اغلب خارش (خارش) در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود.
ملانوم های بدخیم که متاستاز می دهند بسته به اندام های درگیر می توانند علائم بالینی بسیار متفاوتی ایجاد کنند. ریه معمولاً ارگانی است که بیشتر تحت تأثیر متاستازها قرار می گیرد.
تشخیص ملانوم در سگ
تشخیص ملانوم سگ بر اساس نکات زیر است:
- تشخیص بالینی: شامل شرح حال بالینی (آسیب ها، علائم بالینی و تکامل آنها) و معاینه کامل بیمار، توجه ویژه به ضایعات پوستی و لمس غدد لنفاوی منطقه ای.
- سیتولوژی: ملانوسیت ها با مقدار متغیر گرانول های رنگدانه ای مشاهده می شوند. سیتولوژی یک رویکرد به تشخیص را امکان پذیر می کند، اما برای افتراق درجه بدخیمی تومور، که برای آن تشخیص هیستوپاتولوژیک با بیوپسی ضروری است، کافی نیست.
- هیستوپاتولوژی: با بیوپسی. تشخیص هیستوپاتولوژیک منشأ دقیق تومور، درجه بدخیمی، شاخص میتوزی، ویژگی های مهاجم و ویژگی های استروما را به ما می گوید.
- ایمونوهیستوشیمی: اگرچه یک تکنیک مفید برای تشخیص ملانوم در سگ است، اما کاملا اختصاصی نیست، بنابراین همیشه باید انجام شود. با هیستوپاتولوژی مرتبط باشد.
- اسپیراسیون با سوزن ریز (FNA) گره های ناحیه ای: حتی اگر گره های ناحیه در هنگام لمس بزرگ نشوند، سوراخ شدن آب ریز انجام می شود. برای رد وجود متاستازهای گره نگهبان (متاستازهای منطقه ای) ضروری است.
- CAT: نشان داده شده ترین روش برای بررسی وجود متاستازهای دور به ویژه متاستازهای ریوی است. علاوه بر این، برای به حداقل رساندن خطاهای تشخیصی، توصیه می شود که سوراخ غدد لنفاوی را با سی تی ترکیب کنید تا اطمینان حاصل شود که متاستازهای ناحیه ای در گره ها وجود ندارد.
پیش آگهی ملانوم در سگ
برای تعیین پیش آگهی ملانوم سگ، لازم است مرحله بندی بالینی آن انجام شود. چهار مرحله وجود دارد که اولین مرحله با بهترین پیش آگهی و مرحله چهارم جدی ترین است.
مرحله بالینی به عوامل متعددی بستگی دارد:
- مکان: همانطور که قبلا توضیح دادیم، محل این تومور به شدت با شدت پیش آگهی آن مرتبط است.
- اندازه تومور: هر چه تومور بزرگتر باشد، پیش آگهی بدتر است.
- شاخص میتوز: نشان دهنده درصد سلول هایی است که در فاز میتوز (تقسیم) هستند. شاخص میتوزی بالاتر با پیش آگهی بدتر مرتبط است.
- ضایعه مرتبط با تومور: علائم التهاب داخل ضایعه یا نکروز داخل ضایعه، پیش آگهی ملانوم را بدتر می کند.
- متاستاز ناحیه ای: در غدد لنفاوی ناحیه ای یا نگهبان.
- متاستازهای دوردست: در اندام های فراتر از گره های ناحیه ای.
به عنوان یک قانون کلی، پیش آگهی ملانوم های بدخیم در سگ ها معمولاً جدی است ، به ویژه در مورد ملانوم های دهانی در سگ ها. که یک جراحی بیش از حد محافظه کارانه با برداشتن ناقص که شامل استخوان زیرین نمی شود، انجام می شود.با این حال، ملانوم های پوستی پیش آگهی بهتری ارائه می دهند زیرا تمایل به خوش خیم بودن دارند. همانطور که منطقی است، وجود متاستازها در هر مکانی، بدون توجه به درمان شروع شده، پیش آگهی را بدتر می کند.
چگونه ملانوما را در سگ درمان کنیم؟ - رفتار
هدف درمان ملانوم سگ کنترل تومور اولیه و کاهش خطر متاستاز است.
سه ابزار موثر برای مقابله با تومور، جراحی، رادیوتراپی و ایمونوتراپی هستند. انتخاب درمان یا ترکیبی از آنها به مرحله بالینی تومور بستگی دارد.
- جراحی: برداشتن کامل جراحی با حاشیه های ایمنی وسیع در اطراف تومور باید انجام شود. اثربخشی آن به اندازه و محل تومور بستگی دارد.
- رادیوتراپی: اگرچه یک درمان منحصراً موضعی/منطقه ای است (برای درمان متاستازهای دور مفید نیست)، اما پاسخ بالا نرخ، با بهبودی کامل در 75٪ موارد.با این حال، این درمان دو اشکال عمده دارد: هزینه بالای آن و تعداد کم مراکز رادیوتراپی دامپزشکی موجود در اسپانیا.
- ایمونوتراپی: استفاده از واکسن های بیگانه زا یا داروهایی که سیکلواکسیژناز-2 (COX-2) را مهار می کنند. واکسن‌های Xenogeneic پاسخ ایمنی سگ به تومور را تقویت می‌کنند، در حالی که مهارکننده‌های COX-2 با بیان بیش از حد آنزیم COX-2 در این تومورها مقابله می‌کنند.
پاسخ به شیمی درمانی کوچک و کوتاه مدت است، بنابراین معمولاً زمانی استفاده می شود که سایر درمان ها با شکست مواجه شوند. متأسفانه درمان ملانوم سگ همیشه مؤثر نیست، بنابراین در همه موارد درمانی وجود ندارد.
نژادهای سگ مستعد ملانوما
اگرچه این یک نئوپلاسم است که می تواند هر نژادی، از جمله سگ های مخلوط را درگیر کند، اما در نژادهای ذکر شده در زیر بیشتر دیده می شود:
ملانوم خوش خیم
نژادهایی که بیشترین احتمال ابتلا به ملانوم های خوش خیم را دارند که شامل ملانوم روی سر (به جز دهان) و اندام های جلویی می شود عبارتند از:
- اسباب بازی منچستر
- تریر ابریشمی ایرلندی و استرالیایی
- Vizsla
- راجبک رودزیان
- چزاپیک بی ریتریور
ملانوم بدخیم
به عنوان یک قاعده کلی، ملانوم بدخیم در سگ های نژادهای رنگدانه مانند اشناوزر یا اسکاتلندی تریر شایع تر است. در مرحله بعد، نژادهای مستعد ابتلا به هر نوع ملانوم بدخیم را با جزئیات جمع آوری می کنیم:
- ملانوم دهان: بلک کوکر اسپانیل، ایرلندی ستر، باکسر، چاو چاو و ژرمن شپرد. علاوه بر این ملانوم در حفره دهان در سگ های نژاد کوچک و متوسط بیشتر دیده می شود.
- ملانوم ناخن: گلدن رتریور و ایرلندی.
- ملانوم پوستی: بوستون تریر، اسکاتلندی تریر، کوکر اسپانیل، دوبرمن و چیهواهوا.
در صورت مشاهده هر یک از علائم ملانوما در سگ، مراجعه به کلینیک دامپزشکی در اسرع وقت ضروری است.
