تومورهای ماست سل در گربه ها می توانند به دو شکل مختلف ظاهر شوند: پوستی و احشایی. تومور ماست سل پوستی شایع ترین و دومین نوع شایع سرطان بدخیم در گربه ها است. ماستوسیتوم احشایی عمدتاً در طحال رخ می دهد، اگرچه می تواند در مکان های دیگر مانند روده نیز رخ دهد.
تشخیص با سیتولوژی یا بیوپسی در موارد ماستوسیتوم جلدی و با سیتولوژی، آزمایش خون و تصویربرداری تشخیصی در ماستوسیتوم احشایی انجام می شود.درمان در هر دو مورد با جراحی است، اگرچه در انواع خاصی از ماستوسیتوم احشایی اندیکاسیون ندارد، استفاده از شیمی درمانی و داروهای حمایتی برای بهبود کیفیت زندگی گربه مبتلا به ماستوسیتوما. به خواندن این مقاله در سایت ما ادامه دهید تا در مورد ماستوسیتوم در گربه، علائم، درمان و پیش آگهی آن بیشتر بدانید.
ماستوسیتوم در گربه ها چیست؟
تومور ماست سل توموری است که از تکثیر اغراق آمیز ماست سل ها تشکیل شده است ماست سل ها سلول هایی هستند که در مغز استخوان از پیش سازهای خونساز و می توانند در پوست، بافت همبند، دستگاه گوارش و دستگاه تنفسی یافت شوند.
آنها تعدادی سلول های دفاعی از خط اول در برابر عوامل عفونی هستند و گرانول های آنها حاوی موادی هستند که واسطه واکنش های آلرژیک و التهابی مانند هیستامین، TNF-α، IL-6، پروتئازها و غیره.
وقتی تومور این سلول ها رخ می دهد، مواد موجود در گرانول های آنها بیش از حد آزاد می شود و باعث ایجاد اثرات موضعی یا سیستمیک می شود که می توانند بسته به محل آنها علائم بالینی مختلفی ایجاد می کند.
انواع ماستوسیتوم در گربه
در گربه ها، ماستوسیتوم می تواند پوستی باشد، زمانی که روی پوست قرار گیرد. یا احشایی، زمانی که در احشاء داخلی یافت می شود.
ماستوسیتوم جلدی
دومین تومور شایع تومور بدخیم در گربه و چهارمین تومور در میان تمام تومورهای گربه. به نظر می رسد گربه های سیامی بیشتر مستعد تومورهای ماست سل پوستی هستند.دو شکل تومورهای ماست سل پوستی با توجه به ویژگی های بافتی آن ها وجود دارد:
- ماستوسیت: به ویژه در گربه های بالای 9 سال رخ می دهد و به طور فشرده تقسیم می شود (شایع ترین و خوش خیم ترین، تا 90 درصد موارد) و فرم منتشر (بدخیم تر، نفوذ کننده و ایجاد متاستاز).
- هیستوسیتیک: این بین سنین ۲ تا ۱۰ سالگی رخ می دهد.
ماستوسیتوم احشایی
این ماست سل ها را می توان در ارگان های پارانشیمی مانند: پیدا کرد.
- طحال (شایع ترین).
- روده کوچک.
- غدد لنفاوی مدیاستن.
- غدد لنفاوی مزانتریک.
آنها به ویژه گربه های مسن را بین 9 تا 13 سالسن مبتلا می کنند.
علائم ماستوسیتوم در گربه
بسته به نوع تومور ماست سل در گربه ها، علائم ممکن است متفاوت باشد، همانطور که در ادامه خواهیم دید.
علائم ماستوسیتوم جلدی در گربه
تومورهای ماست سل جلدی در گربه ها می تواند تک یا چندتایی (۲۰ درصد موارد). آنها را می توان روی سر، گردن، سینه یا اندام ها، در میان دیگران یافت.
تشکل از ندول که معمولاً عبارتند از:
- تعریف شده است.
- 0، قطر 5-3 سانتی متر.
- بدون رنگدانه یا صورتی.
سایر علائم بالینی که ممکن است در ناحیه تومور ظاهر شود عبارتند از:
- اریتم.
- زخم سطحی.
- خارش متناوب.
- آسیب به خود.
- التهاب.
- ادم زیر جلدی.
- واکنش آنافیلاکتیک.
گره های ماست سل هیستیوسیتی معمولاً خودبخود ناپدید می شوند
علائم ماستوسیتوم احشایی در گربه ها
گربه های مبتلا به تومورهای ماست سل احشایی علائم بیماری سیستمیک مانند: را نشان می دهند.
- استفراغ.
- افسردگی.
- آنورکسی.
- کاهش وزن.
- اسهال.
- هیپورکسی.
- مشکلات تنفسی در صورت وجود پلورال افیوژن.
- اسپلنومگالی (بزرگ شدن طحال).
- آسیت.
- هپاتومگالی (بزرگ شدن کبد).
- کم خونی (70-14%).
- ماستوسیتوز (31-100%).
وقتی یک گربه تغییرات در طحال را نشان می دهد، مانند افزایش اندازه، ندول ها یا درگیری کلی اندام، در اولین جایی که باید به آن فکر کرد تومور ماست سل است.
تشخیص ماستوسیتوم در گربه
تشخیص به نوع تومور ماست سلی که دامپزشک مشکوک است گربه ممکن است داشته باشد بستگی دارد.
تشخیص ماستوسیتوم جلدی در گربه
ماستوسیتوم پوستی در گربه ها زمانی مشکوک می شود که گره ای با ویژگی های شرح داده شده در بالا ظاهر شود که توسط سیتولوژی یا بیوپسی تایید شده است.
تشخیص تومور ماست سل هیستیسیتیک به دلیل ویژگی های سلولی، دانه بندی مبهم و وجود سلول های لنفاوی، سخت ترین تشخیص توسط سیتولوژی است.
باید در نظر گرفت که ماست سل ها می توانند در گرانولوم ائوزینوفیلیک گربه نیز ظاهر شوند که می تواند منجر به تشخیص اشتباه شود.
تشخیص ماستوسیتوم احشایی در گربه
تشخیص افتراقی ماستوسیتوم احشایی گربه، به ویژه طحال، شامل فرآیندهای زیر است:
- طحال.
- طحال لوازم جانبی.
- همانژیوسارکوم.
- هیپرپلازی ندولار.
- لنفوم.
- بیماری میلوپرولیفراتیو.
CBC، تست های بیوشیمی و تصویربرداری کلیدی برای تشخیص تومور ماست سل احشایی هستند:
- آزمایش خون: در آزمایش خون، ماستوسیتمی و کم خونی ممکن است شک ایجاد کند. به خصوص وجود ماستوسیتمی که مشخصه این فرآیند در گربه است.
- سونوگرافی شکم: سونوگرافی شکم می تواند طحال یا توده روده ای را تشخیص دهد و متاستازها را در غدد لنفاوی مزانتریک یا سایر اندام ها، مانند کبد. همچنین امکان مشاهده تغییرات در پارانشیم طحال یا گره ها را فراهم می کند.
- اشعه ایکس قفسه سینه: اشعه ایکس قفسه سینه اجازه می دهد تا وضعیت ریه ها مشاهده شود، به دنبال متاستاز، پلورال افیوژن یا تغییرات در مدیاستن جمجمه ای
- سیتولوژی: سیتولوژی آسپیراسیون با سوزن ظریف طحال یا روده می تواند تومور ماست سل را از سایر فرآیندهای توصیف شده در تشخیص افتراقی متمایز کند. اگر روی مایع جنب یا صفاق انجام شود، ماست سل ها و ائوزینوفیل ها قابل مشاهده است.
درمان ماستوسیتوم در گربه
درمانی که باید دنبال شود بسته به نوع تومور ماست سلی که باید درمان شود، تغییراتی نیز دارد.
درمان ماستوسیتوم پوستی در گربه
درمان تومورهای ماست سل پوستی با جراحی برداشتن انجام می شود، حتی در مواردی که اشکال هیستیوسیتی دارند، که تمایل به پسرفت از خود به خود دارند.
جراحی درمانی است و باید با برداشت موضعی، در موارد ماست سل و با حاشیه های تهاجمی تر در موارد منتشر انجام شود. به طور کلی برش موضعی با حاشیه بین 0.5 تا 1 سانتی متر برای هر تومور ماست سل پوستی که با سیتولوژی یا بیوپسی تشخیص داده شود، پیشنهاد می شود.
عود در تومورهای ماست سل پوستی حتی در برش ناقص بسیار نادر است.
درمان ماستوسیتوم احشایی در گربه
برداشتن جراحی ماستوسیتوم احشایی در گربه هایی با توده روده یا طحال بدون متاستاز در جاهای دیگر انجام می شود. قبل از برداشتن، استفاده از آنتی هیستامین ها مانند سایمتیدین یا کلروفرامین توصیه می شود تا خطر ریزش سلول های ماست سل را کاهش دهد، که باعث مشکلاتی مانند زخم های گوارشی، ناهنجاری های گوارشی می شود. انعقاد و افت فشار خون.
میانگین زمان بقا پس از برداشتن طحال بین 12 تا 19 ماه است، اما عوامل پیش آگهی منفی در گربه های مبتلا به بی اشتهایی، با قابل توجهی یافت می شود. کاهش وزن، با کم خونی، ماستوسیتمی و متاستاز.
بعد از جراحی معمولا شیمی درمانی کمکیبا پردنیزولون، وینبلاستین یا لوموستین تجویز می شود.
در موارد متاستاز یا درگیری سیستمیک می توان از پردنیزولون خوراکی با دوز 4-8 میلی گرم بر کیلوگرم هر 24-48 ساعت استفاده کرد. در صورت نیاز به یک ماده شیمی درمانی اضافی، کلرامبوسیل را می توان به صورت خوراکی با دوز 20 میلی گرم بر متر مربع هر دو هفته یکبار استفاده کرد.
برای بهبود علائم برخی از گربه‌ها، می‌توان از داروهای آنتی هیستامین برای کاهش اسیدیته بیش از حد معده، حالت تهوع و خطر ابتلا به بیماری‌های گوارشی استفاده کرد. زخم، ضد استفراغ، محرک اشتها یا مسکن.
