دیسپلازی هیپ یک بیماری است که از اتصال بد بین سطوح مفصلی مفصل ران تشکیل شده است: استابولوم و سر استخوان ران. وقتی این اتفاق می افتد، گربه ها با ضعف و دررفتگی مفصل شروع می کنند تا اینکه یک سری تغییرات مورفولوژیکی و دژنراتیو در ناحیه ایجاد می شود که نیاز به درمان دارد تا گربه بتواند زندگی با کیفیت بهتری داشته باشد.
به نظر می رسد در ماده های اصیل مانند ایرانی ها، مین کون ها یا مو کوتاه بریتانیایی شایع تر است. علیرغم اینکه این بیماری در کوچکی شروع به ایجاد می کند، با افزایش سن است که آشکارتر می شود و معمولاً به دلیل تخصص گربه ها برای پنهان کردن بیماری های خود تشخیص داده می شود. به خواندن این مقاله در سایت ما ادامه دهید تا همه چیز را در مورد دیسپلازی هیپ در گربه ها، علائم و درمان آن بیاموزید.
دیسپلازی هیپ چیست؟
دیسپلازی هیپ یک ناسازگاری یا یک ناهمخوانی بین قسمت مفصلی هیپ (استابولوم) با قسمت مفصلی استخوان ران (سر). این منجر به شلی مفاصل می‌شود، به طوری که سر استخوان ران می‌تواند جابه‌جا یا حرکت کند، به تدریج ناحیه مفصل را ملتهب و ضعیف می‌کند و با فرسایش غضروف، ریزشکستگی‌ها و سابلوکساسیون می‌شود.همه اینها منجر به بی ثباتی در مفصل ران می شود که منجر به یک سری تغییرات دژنراتیو مانند استئوآرتریت همراه با ناراحتی، درد یا لنگش، استئوآرتریت دژنراتیو و آتروفی عضلات اندام های عقبی می شود.
پیشرفت این وضعیت ترومایی به دلیل تعامل بین عوامل ژنتیکی و محیطی است اگرچه والدین گربه مبتلا به دیسپلازی آشکار شد، فرزندان ژن های خود را به ارث برده اند. گاهی اوقات ممکن است با دررفتگی کشکک همراه باشد.
گربه ها بیشتر مستعد دیسپلازی لگن هستند
یک استعداد نژادی برای دیسپلازی هیپ وجود دارد، بنابراین مستعدترین نژادها عبارتند از:
- فارسی
- مین کون
- مو کوتاه بریتانیایی
- هیمالیا
- سیامی
- ابشی
- دوون رکس
همچنین در خانم ها بیشتر از آقایان به نظر می رسد.
علائم دیسپلازی هیپ در گربه ها
علائم دیسپلازی هیپ گربه به میزان ناهماهنگی مفصل بستگی دارد. آنها می توانند بین 4 تا 12 ماهگی با ضعف در مفاصل شروع شوند تا علائم دژنراتیو، زمانی که گربه با مشکل به سن می رسد. به این ترتیب، می‌توانیم محدوده زیر را از علائم بالینی : پیدا کنیم.
- بی تحرکی افزایش یافت.
- مشکل در پریدن، دویدن یا بالا رفتن.
- عدم تحمل ورزش.
- پاهای عقب از حالت عادی به هم نزدیک ترند.
- کاهش تحرک اندام های عقبی و لگن، به طوری که دیدن گربه که پاهای عقب خود را می کشد، معمول است.
- آتروفی عضلانی ران.
- افزایش ماهیچه های اندام جلویی (برای جبران آتروفی اندام های عقبی).
- مشکل برخاستن.
- قپیدن لگن هنگام راه رفتن یا ایستادن.
- درد لگن.
- لنگش متناوب یا مداوم پاهای عقبی.
نکته مهمی که باید در نظر داشته باشید این است که اضافه وزن و چاقی باعث افزایشپیشرفت و بدتر شدن علائم بالینی دیسپلازی مفصل ران در گربه ها.
برخلاف آنچه در سگ ها اتفاق می افتد، گربه ها که در پنهان کردن بیماری های خود متخصص هستند، علائم بسیار کمی از خود نشان می دهند که نشان می دهد ممکن است این بیماری در این گونه بسیار کمتر تشخیص داده شود. این گربه‌سان‌ها با علائم کم ممکن است نخواهند از مکان‌های مرتفع، پله‌ها بالا بروند، فعالیت کمتری داشته باشند یا بیشتر بخوابند، که ممکن است مورد توجه مراقب قرار نگیرد یا اگر پیر هستند، آن را به پیری ربط دهند.
این چند علامت ممکن است به دلیل ویژگی های زیر در گربه ها در رابطه با سگ ها باشد:
- سبک زندگی کم تحرک بیشتر در داخل خانه، حرکت تا حد امکان کمتر.
- اندازه و محل بزرگتر شدن پروسه های خاردار و عرضی کمری و همچنین تفاوت در استخوان های ران و توبروزیت های لگنی می تواند میزان حمایت توده های عضلانی وارد شده در ناحیه را تغییر دهد.
- اسکلت سبک تر با توده عضلانی قوی تر که توضیح می دهد که چرا مفصل برای مدت طولانی تری قوی باقی می ماند و باعث به تاخیر انداختن یا اجتناب از آرتریت و درد متعاقب آن می شود.
تشخیص دیسپلازی هیپ در گربه
تشخیص دیسپلازی هیپ در گربه ها باید ابتدا با رد سایر اختلالات ارتوپدی با علائم بالینی مشابه صورت گیرد. آزمایشات لازم برای تکمیل تشخیص این بیماری عبارتند از:
- آزمایش ادرار و آزمایش خون (CBC و بیوشیمی).
- لمس هر دو مفصل ران.
- رادیوگرافی از مفصل ران در برجستگی های مختلف برای ارزیابی اینکه آیا تغییرات مشخصی در آسیب شناسی از طریق یک سری اندازه گیری وجود دارد، مانند نوربرگ زاویه برای ارزیابی دررفتگی / سابلوکساسیون، افزایش عرض استابولوم و کاهش عمق، یا صاف شدن و تغییر شکل سر استخوان ران.
لازم به ذکر است که دیسپلازی مفصل ران در گربه های پرشین به ویژه شایع است و گرفتن عکس با اشعه ایکس از یک سال به بعد در این نژاد مهم است.
درمان دیسپلازی هیپ در گربه
هنگامی که دیسپلازی مفصل ران گربه تشخیص داده شد، درمان باید شروع شود، در غیر این صورت بیماری پیشرفت می کند و گربه بدتر و بدتر می شود، با علائم واضح تر.
درمان علامتی
در ابتدا، برای بهبود کیفیت زندگی گربه، کاهش سرعت پیشرفت تغییرات دژنراتیو و کاهش التهاب و درد، درمان باید علامتی باشد. داروهای زیر استفاده می شود:
- کورتیکوئیدها: مانند دگزامتازون در یک دوز در ابتدا، ادامه با پردنیزولون به دلیل اثر ضد التهابی آن، انتخابی در موارد حاد التهاب کپسول مفصلی. آنها نباید طولانی مدت استفاده شوند، زیرا می تواند تشکیل کلاژن و پروتئوگلیکان ها را کاهش دهد و به غضروف آسیب برساند.
- داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی: داروهایی که علیه سیکلواکسیژناز 1 و 2 (COX-1 و COX-2) عمل می کنند. برای مهار سنتز پروستاگلاندین‌هایی که واسطه درد و التهاب هستند انتخاب شده است.
- گلیکوزامینوگلیکان ها (GAGs): به عنوان بخشی از غضروف مفاصل، به عنوان پیش سازهای اسید گلوکورونیک، گلوکزامین و گلوتامین و غیره استفاده می شود. آنها به لطف خواص ضد درد و ضد التهابی خود، غضروف مفصل را بازسازی می کنند و علائم را کاهش می دهند.
عمل جراحي
در گربه های مبتلا به دیسپلازی شدید هیپ یا در گربه هایی که به درمان محافظه کارانه پاسخ نمی دهند، مداخله جراحی باید در نظر گرفته شود، انجام:
- برش سر استخوان ران: برای تشکیل یک شبه مفصل فیبری که می تواند درد را کاهش دهد.
- استئوتومی سه گانه هیپ (OTC): انجام استئوتومی پوبیس، ایلیوم و ایسکیوم برای آزاد کردن استابولوم و جهت گیری مجدد آن برای بهبود همخوانی بین آن و سر استخوان ران. این می تواند سابلوکساسیون را اصلاح کرده و ثبات مفصل را افزایش دهد.
- پروتزهای مصنوعی وقتی استئوآرتریت یا بیماری بسیار پیشرفته باشد، استابولوم و سر و گردن استخوان ران برای جایگزینی با ایمپلنت برداشته می‌شوند.. عیب بزرگ آن هزینه بالای آن است.
فیزیوتراپی در گربه های مبتلا به دیسپلازی هیپ نیز می تواند بسیار مفید باشد.
