فشار خون ریوی در گربه ها (PH) یک سندرم پیچیده در نظر گرفته می شود که با افزایش فشار خون مشخص می شود.در داخل ساختارهایی که شبکه عروقی ریه ها را تشکیل می دهند. در کلینیک دامپزشکی، PH شامل تظاهرات بالینی مختلفی است و معمولاً بر اساس علت (شناسایی علت) و مکانیسم پاتوفیزیولوژیک آن (رفتار و تکامل در ارگانیسم) طبقه بندی می شود.
اگرچه این آسیب شناسی در جمعیت جوان شیوع کمی دارد، اما می تواند با مقداری فراوانی در گربه سانان مسن ظاهر شود، چه از نژاد مستیزو باشند و چه از نژاد مشخص. البته باید اهمیت رفتن به دامپزشک قابل اعتماد را هنگام مشاهده هرگونه تغییر در ظاهر و رفتار گربه خود برجسته کنیم.
اما در این مقاله در سایت ما به توضیح علائم، علل و عوامل خطر اصلی بیماری پرفشاری خون ریه در گربه ها می پردازیم. برای کمک به شما در تشخیص زودهنگام علائم این بیماری در گربه خود.
فشار خون ریوی چیست؟
ریه گربه سانان دارای شبکه عروقی با ظرفیت بالا، اما با فشار و مقاومت کم است که مستقیماً در فرآیند بیماری شرکت می کند. تنفس و اکسیژن رسانی به بافت های بدن شما. برای ایجاد مقایسه، مقاومت شبکه عروقی قلبی (سیستمیک) می تواند تا 10 برابر بیشتر از ریه ها در افراد سالم باشد.در نتیجه، ساختارهای قلبی برای تحمل فشار بسیار بالاتری نسبت به شبکه شریان‌ها و وریدهای ریوی آماده می‌شوند.
اما وجود برخی بیماری ها، ناهنجاری ها یا عوامل خطر می تواند باعث افزایش فشار و مقاومت ساختار عروق ریوی شود. این فشار خون ریوی معمولاً به طور مستقیم بر بافت های ریه و عملکرد ساختارهای قلبی تأثیر می گذارد و مکانیسم اکسیژن رسانی بافت های بدن را مختل می کند.
دقیقا به همین دلیل، فشار خون ریوی در گربه ها یک سندرم پیچیده در نظر گرفته می شود و اثرات آن نگران کننده است، زیرا می تواند عواقب منفی داشته باشد. عملاً در تمام اندام هایی که برای تضمین عملکرد مطلوب خود نیاز به اکسیژن رسانی صحیح دارند.
علائم فشار خون ریوی در گربه
پرفشاری خون ریوی گربه شامل تظاهرات بالینی مختلفی است، اما شایع ترین علائم فشار خون ریوی در گربه ها عبارتند از:
- تنگی نفس ناشی از فعالیت: معمولاً با تنگی نفس و مشکل در ریکاوری در هر نوع فعالیت مشخص می شود. با این حال، در موارد شدیدتر، تنگی نفس می تواند دائمی باشد، حتی در حالت استراحت.
- خستگی مداوم: گربه سانان مبتلا به فشار خون ریوی ممکن است دائما خسته باشند و خستگی مداوم را نشان دهند. به دلیل از دست دادن ظرفیت تنفسی و خستگی، گربه ها ممکن است علاقه خود را به بازی و انجام فعالیت های روزانه مانند خوردن یا نوشیدن آب از دست بدهند. در موارد شدیدتر، حیوان ممکن است خارج از جعبه بستر نیز ادرار و مدفوع کند.
- سرفه که ممکن است در مراحل پیشرفته تر بیماری با خون همراه باشد
- عدم تحمل ورزش.
- غش یا سنکوپ.
- کاهش اشتها و وزن.
- کم آبی.
- آریتمی قلبی.
- صدای غیرطبیعی ریه (عمدتا در PH مرتبط با بیماری های تنفسی).
در اینجا یک گربه مبتلا به فشار خون ریوی و پلی سیتمی است که از سنکوپ رنج می برد، از @hockeyken10 در YouTube:
علل و عوامل خطر پرفشاری خون ریوی در گربه
در پزشکی انسانی، فشار خون ریوی ممکن است ایدیوپاتیک (همچنین در گذشته به عنوان "اولیه" شناخته می شد) یا ثانویه بسته به علت شناسی آن. شرایط ایدیوپاتیک آنهایی هستند که به تنهایی به نظر می رسند، یعنی به علت زمینه ای مرتبط نیستند. با این حال، PH ایدیوپاتیک به ندرت در کلینیک دامپزشکی دیده می شود.
فشار خون ریوی در گربه ها معمولاً از بیماری دیگری ایجاد می شود، بنابراین اغلب به عنوان علامت یک تصویر بالینی پیچیده تر در نظر گرفته می شود. PH ثانویه معمولاً با علل مختلفی همراه است و می تواند شریان ها و وریدهای ریوی را تحت تأثیر قرار دهد.
اگرچه هنوز در دامپزشکی اتفاق نظری در مورد طبقه بندی PH وجود ندارد، گرایش غالب پذیرفتن و اتخاذ همان طبقه بندی اعمال شده در انسان است. در زیر، تفاوت های اصلی، علل و فرآیندهای پاتوفیزیولوژیک PH ایدیوپاتیک و ثانویه در گربه ها را توضیح می دهیم.
فشار خون ریوی ایدیوپاتیک در گربه
در موارد خاص، فرآیند تشخیصی دقیق قادر به نشان دادن یک علت خاصبرای PH نیست. هنگامی که این اتفاق می افتد، به احتمال بسیار زیاد با یک مورد فشار خون شریانی ریوی ایدیوپاتیک (که قبلا به عنوان "اولیه" نیز شناخته می شد) سر و کار داریم.
در PAH ایدیوپاتیک، یک اختلال در اندوتلیوم (دیواره های مویرگ های خون) با منشاء عصبی غدد درون ریز وجود دارد که شبکه عروقی را تحت تاثیر قرار می دهد. ریه ها، منجر به مستعد انقباض عروق و ترومبوز می شود.این وضعیت در عروق ریوی با کالیبر کوچک شروع می شود که با تشکیل لخته های کوچک (ترومبی) تحت تاثیر قرار می گیرند. در نتیجه، از دست دادن بسیاری از عروق ریوی و افزایش فشار عروقی در ریه ها را می توان مشاهده کرد.
اگرچه بحث های زیادی در مورد علل احتمالی PAH ایدیوپاتیک در گربه سانان وجود دارد، پیری و چاقی به عنوان عوامل خطر ظاهر می شوند، زیرا آنها از سایش ساختارهای عروقی قلبی و ریوی حمایت می کند. در حال حاضر، تحقیقاتی نیز در مورد ارتباط عامل ژنتیکی در مستعد ابتلا به PH ایدیوپاتیک در گربه ها در حال انجام است.
پرفشاری خون ریوی ثانویه در گربه ها
بر اساس علت و مکانیسم پاتوفیزیولوژیک، PH ثانویه در گربه ها معمولاً به ۴ «نوع» اصلیتقسیم می شود. در زیر، ویژگی‌های اصلی هر زیرگروه فشار خون ثانویه ریوی در گربه‌ها را خلاصه می‌کنیم:
- PAH ثانویه به هیپرسیرکولاسیون ریوی: در این موارد افزایش فشار خون در داخل شریان های ریوی مشاهده می شود که از تصویر گرفته شده است. هیپر گردش خون یعنی جریان خون در شریان های ریوی فرکانس و شدت بسیار بالایی دارد که باعث افزایش فشار داخل این ساختارهای عروقی می شود. شایع ترین علل بیماری مادرزادی قلبی است که باعث انحراف در گردش خون می شود، مانند مجرای شریانی باز (PDA) و سپتوم بین دهلیزی. به طور کلی، این نوع PAH بیشتر در گربه های جوان با ناهنجاری در ساختار قلبی عروقی تشخیص داده می شود.
- فشار خون ریوی ناشی از بیماری های تنفسی: برخی از بیماری های تنفسی می توانند هیپوکسی ایجاد کرده و خطر انقباض عروق ریوی را افزایش دهند. در نتیجه، ساختار عروق ریوی ممکن است دچار تغییر شکل و اختلال شود که منجر به افزایش فشار ریوی شود. PH ثانویه مرتبط با مشکلات مزمن تنفسی همراه با هیپوکسی نیز می تواند باعث اتساع و اختلال در عملکرد بطن راست قلب شود، یک وضعیت بالینی که به عنوان کور ریوی شناخته می شود. در میان شایع ترین علل در گربه ها، پنومونی گربه، فیبروز ریوی و بیماری انسدادی تراکئوبرونشیال یافت می شود.
- PH همراه با ترومبوآمبولی ریوی: ترومبوآمبولی یک تصویر بالینی پیچیده است که با تشکیل لخته های متعدد (ترومبی) در شبکه عروقی مشخص می شود. ریه (عمدتا در شریان های ریوی) و در سمت راست قلب. یکی از پیامدهای ترومبوآمبولی ریوی انسداد شریان ها و در نتیجه افزایش مداوم فشار ریوی است. به طور کلی بیماری کرم قلب به عنوان عامل اصلی این نوع PH ظاهر می شود. با این حال، علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد، مانند: بیماری های سیستمیک که منجر به انعقاد بیش از حد می شوند، نئوپلاسم ها، بیماری گلومرولی، سپسیس، هیپرآدرنوکورتیکیسم و غیره.
- HP ناشی از تغییرات در دهلیز چپ قلب: هنگامی که دهلیز چپ افزایش مزمن فشار را نشان می دهد، درناژ وریدهای ریوی مختل شده است. در نتیجه، فشار خون وریدی ریوی ممکن است مشاهده شود که معمولاً خفیف یا متوسط است. با این حال، هنگامی که این تصویر به بیماری های تنفسی یا ترومبوآمبولی اضافه شود، فشار خون ریوی می تواند شدید شود. از جمله دلایل اصلی این افزایش فشار خون، کاردیومیوپاتی گشاد شده، دیسپلازی مادرزادی میترال و بیماری دژنراتیو دریچه (DVE) را می‌یابیم که بیشتر دریچه میترال را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
تشخیص فشار خون ریوی در گربه
در صورت مشاهده هر یک از علائم ذکر شده در گربه، از مراجعه سریع به کلینیک دامپزشکی دریغ نکنید. فشار خون ریوی در گربه ها نیاز به یک تشخیص افتراقی برای شناسایی علت زمینه ای و درمان خاص بعدی دارد.
پس از انجام معاینه فیزیکی و تجزیه و تحلیل تاریخچه بیمار، دامپزشک ممکن است درخواست الکتروکاردیوگرام (ECG)، مقداری اشعه ایکس قفسه سینه و آنالیزهای بالینی (خون، ادرار، مدفوع)، برای بررسی وضعیت سلامتی گربه و بررسی تکامل بیماری در بدن شما. مشکوک بودن به PH معمولاً باید با اکوکاردیوگرافی داپلر تأیید شود.
اینم یک اکوکاردیوگرام داپلر رنگی:
درمان پرفشاری خون ریوی گربه
درمان پرفشاری خون ریوی در گربه ها به شناسایی علت زمینه ای و وضعیت سلامتی بیمار بستگی دارد.به طور کلی، دامپزشک به عنوان درمان اساسی تجویز کنترل شده برخی داروها را با اثر مهاری بر انقباض عروق ریوی اتخاذ می کند. علاوه بر این، داروهایی که به تقویت دیواره های مویرگ های خونی ریوی کمک می کنند نیز می توانند برای کند کردن پیشرفت اختلال عملکرد اندوتلیال استفاده شوند.
وقتی وجود لخته (ترومبی) تشخیص داده می شود، معمولاً درمان دارویی نیز اضافه می شود ضد انعقادها از سوی دیگر، در برخی موارد از ناهنجاری های مادرزادی قلب با انحراف، مداخله جراحی ممکن است به عنوان یک گزینه درمانی مناسب برای بیماران با وضعیت سلامت پایدارتر مورد مطالعه قرار گیرد.
آیا می توان از فشار خون ریوی در گربه ها جلوگیری کرد؟
پیشگیری از فشار خون ریوی اساساً شامل ارائه داروهای پیشگیرانه کافی به گربه در طول زندگی او می شود.برای این کار ضروری است که هر 6 ماه یکبار به دامپزشکی مراجعه کنید، برنامه واکسیناسیون گربه ها و برنامه کرم زدایی گربه را رعایت کنید. همچنین ضروری است که یک رژیم غذایی متعادل با کیفیت عالی به گربه خود ارائه دهید و اسباب‌بازی‌ها، خراش‌ها و سایر لوازم جانبی برای او فراهم کنید که به او اجازه می‌دهد بدن و ذهن خود را به صورت روزانه تمرین دهد.
