آسیب شناسی های چشمی که سگ ها ممکن است از آن رنج ببرند متعدد هستند و می توانند ساختارهای مختلف چشم را تحت تاثیر قرار دهند. یکی از آنها دررفتگی عدسی است، تغییری که با جابجایی عدسی به یک مکان غیر طبیعی در نتیجه پارگی رباط هایی که آن را معلق نگه می دارند مشخص می شود. برخی از انواع دررفتگی ها یک اورژانس پزشکی هستند و نیاز به درمان فوری چشم پزشکی دارند.بنابراین شناخت علائمی که ممکن است با این بیماری همراه باشد برای اقدام زودهنگام مهم است.
لوکساسیون لنز در سگ چیست؟
قبل از توضیح اینکه دررفتگی عدسی چیست، بهتر است ساختار چشم را مرور کنیم تا بفهمیم این آسیب شناسی از چه چیزی تشکیل شده است.
لنز یک عدسی دو محدب است که به اجسامی که در فواصل مختلف قرار دارند اجازه می دهد تا فوکوس شوند. این عدسی بین محفظه قدامی قرار دارد که حاوی زلالیه، و حفره زجاجیه که حاوی زجاجیه است. در شرایط عادی، عدسی درست در مرکز و پشت مردمک قرار دارد، به اصطلاح توسط رشته ها یا رباط های زونولار معلق است
وقتی الیاف زونولار شکسته می شوند ، عدسی محل آناتومیک طبیعی خود را از دست می دهد، جابجا می شود و چیزی که به عنوان دررفتگی عدسی شناخته می شود.این آسیب شناسی می تواند در سگ ها در هر سنی رخ دهد و نژادهای خاصی وجود دارند که مستعد ابتلا به آن هستند، به طور عمده تریر، شنوزر مینیاتوری و پودل.
انواع لوکساسیون عدسی در سگ
دررفتگی های لنز را می توان بر اساس معیارهای مختلف طبقه بندی کرد. بسته به اینکه پارگی الیاف زونولار کامل یا ناقص باشد، از موارد زیر صحبت می کنیم:
- دررفتگی لنز: وقتی فیبرهای زونولار به طور کامل شکسته شوند، در 360 درجه، جابجایی کامل عدسی رخ می دهد.
- زیبلوکساسیون لنز: هنگامی که تنها بخشی از الیاف شکسته می شود، جابجایی جزئی عدسی رخ می دهد.
علاوه بر این، بسته به محفظه ای که لنز به سمت آن جابجا می شود، می توانیم موارد زیر را پیدا کنیم:
- دررفتگی قدامی: در این حالت عدسی از مردمک عبور کرده و در محفظه قدامی، درست پشت قرنیه قرار دارد. دررفتگی های قدامی یک اورژانس چشم پزشکی محسوب می شود.
- دررفتگی خلفی: زمانی که عدسی در حفره زجاجیه قرار می گیرد.
اما قابل ذکر است که بعید نیست که لنز بسته به موقعیت سر حیوان، موقعیت خود را تغییر دهد با توجه به اینکه عدسی می تواند از اتاقک قدامی به زجاجیه از طریق مردمک عبور کند.
در نهایت بسته به علت آن می توان از دو نوع دررفتگی عدسی در سگ ها صحبت کرد:
- دررفتگی اولیه: در اثر نقص در پروتئین های تشکیل دهنده زونول ایجاد می شود. در حیوانات جوان با ضعف مادرزادی زونول ها یا در سگ های مسن به دلیل دژنراسیون مزمن زونول ها رخ می دهد.
- دررفتگی ثانویه: پارگی زونول در نتیجه بیماری قبلی مانند تروما، سوراخ شدن چشم، آب مروارید، گلوکوم رخ می دهد. تومورهای داخل چشمی یا یووئیت.
علل لوکس شدن عدسی در سگ
دلایلی که می تواند باعث ایجاد لوکس یا سابلوکساسیون عدسی در سگ شود به شرح زیر است:
- ضعف ساختاری مادرزادی الیاف زونول: نژادهای خاصی به خصوص تریرها وجود دارند که با ضعف ساختاری زونول ها متولد می شوند. که به نفع پارگی زونول ها در یک لحظه معین و دررفتگی عدسی است. این موارد دررفتگی معمولا در حیوانات جوان رخ می دهد.
- سن پیشرفته: با افزایش سن، دژنراسیون مزمن زونول ها ممکن است رخ دهد و باعث پارگی کامل یا جزئی زونول ها شود.
- سایر پاتولوژی های چشمی که به طور ثانویه باعث دررفتگی عدسی می شوند: مانند ضربه به چشم یا سر، گلوکوم، آب مروارید، تومورهای داخل چشمی که عدسی را جابجا می کنند. یا یووئیت که فیبرهای ناحیه ای را از بین می برد.
علائم لوکس شدن عدسی در سگ
علائم بالینی که در سگ های با لنز لنز دیده می شود عبارتند از:
- علائم درد چشم: اشک ریزش (اپی فورا)، بسته شدن چشم (بلفارواسپاسم)، فتوفوبیا و خلق و خوی افسرده.
- اختلالات بینایی: علائم کم بینایی یا نابینایی.
- تغییر در شفافیت چشم: هر دو تغییر در شفافیت قرنیه (به دلیل ظاهر شدن ادم قرنیه) یا خود عدسی قرنیه (به دلیل ایجاد آب مروارید در عدسی دررفته). بنابراین اگر متوجه تیرگی در لنز سگ شدید، ممکن است دررفتگی باشد.
- هلال آفاکی یا ماه آفاکی: وقتی عدسی از مرکز مردمک جابجا می شود، شبحی به شکل هلال ماه ایجاد می شود. این علامت برای سابلوکساسیون عدسی مشخص است.
- Iridonesis: حرکات یا لرزش غیر طبیعی عنبیه (قسمت رنگی چشم) است که همزمان با حرکات چشم رخ می دهد.
- Lenticulodonesis: حرکات غیر طبیعی عدسی.
در مورد دررفتگی های ثانویه، مشاهده علائم بالینی مرتبط با آسیب شناسی اولیه که باعث دررفتگی می شود امکان پذیر خواهد بود..
علاوه بر این، امکان تشخیص عوارض مرتبط با دررفتگی عدسی وجود دارد. شایع ترین و مهم ترین آن ایجاد گلوکوم در چشم آسیب دیده است. در این موارد، احتقان عروق صلبیه، ادم قرنیه، گشاد شدن مردمک چشم (میدریاز)، درد چشم و از دست دادن بینایی شایع است.
تشخیص لوکساسیون عدسی در سگ
تشخیص این آسیب شناسی بسته به اینکه سابلوکساسیون باشد، دررفتگی قدامی یا خلفی می تواند کم و بیش ساده باشد. در هر صورت، پروتکل تشخیصی ممکن است شامل مراحل زیر باشد:
- معاینه چشم پزشکی: در صورت سابلوکساسیون عدسی، هلال آفاکی فوق الذکر مشاهده می شود، در صورت دررفتگی خلفی امکان دارد آن را با ساده مشاهده کنید رگ های شبکیه را مشاهده کنید (بدون نیاز به انجام فوندوس چشم) و در موارد دررفتگی قدامی، عدسی در جلوی عنبیه مشاهده می شود. در صورتی که لنز دچار آب مروارید شده باشد، تشخیص آسان تر از زمانی است که لنز هنوز شفاف باشد. گاهی اوقات ممکن است لازم باشد اسکن لامپ شکافی برای دقت بیشتر انجام شود.
- سونوگرافی چشمی: در مواردی که تشخیص پیچیده باشد، ممکن است انجام سونوگرافی چشمی برای تعیین دقیق تر جابجایی عدسی مفید باشد.
درمان و جراحی لوکساسیون عدسی در سگ
درمان این آسیب شناسی چشمی اساساً به نوع دررفتگی تشخیص داده شده بستگی دارد:
- جراحی: در سابلوکساسیون ها و دررفتگی های قدامی، درمان انتخابی جراحی است و شامل کشیدن عدسی است.
- درمان علائم و عوارض بالینی: در سابلوکساسیون خلفی، عدسی معمولاً در حفره زجاجیه باقی می‌ماند و تنها یک درمان برای تسکین آن است. علائم بالینی و عوارض احتمالی دررفتگی.
- درمان پاتولوژی های اولیه: در مورد دررفتگی های ثانویه، ایجاد درمان برای پاتولوژی اولیه که باعث دررفتگی شده است، مهم است. زیرا ممکن است این یک بیماری باشد که چشم دیگر را نیز درگیر کند.
لازم به ذکر است که دررفتگی های خاصی وجود دارد که یک اورژانس چشمی هستند a و با این حال، ممکن است به عنوان یک اورژانس در نظر گرفته نشوند. توسط مراقبین اغلب، نگهبانان سگ های مبتلا به این مشکل برای تشخیص از دست دادن جدی بینایی در چشم آسیب دیده هشدار می دهند، با این حال، این موارد معمولاً فرآیندهای مزمنی هستند که در آن بازیابی بینایی دشوار یا غیرممکن است، بنابراین اینطور نیست. اورژانس واقعی با این حال، دررفتگی های اخیر که هنوز نقص بینایی در آنها رخ نداده است، فوریت های پزشکی واقعی هستند که نیاز به درمان فوری چشم پزشکی دارند. به همین دلیل در صورت مشاهده هرگونه علامت چشمی سازگار با دررفتگی عدسی، مراجعه به مرکز اورژانس دامپزشکی برای جلوگیری از عوارض جدی ضروری است.
