بیماری التهابی روده یا IBD در سگ ها شامل یک فرآیند التهابی مزمن است که می تواند بخش های مختلف روده سگ را تحت تاثیر قرار دهد و رخ می دهد. به دلیل تجمع سلول های التهابی در مخاط روده (لنفوسیت ها، پلاسماسل ها، ائوزینوفیل ها و ماکروفاژها). به همین دلیل، بسته به نوع سلطه سلولی، انواع مختلفی از IBD ممکن است رخ دهد.
در همه انواع، علامت بالینی شایع اسهال مزمن است تشخیص قطعی با هیستوپاتولوژی به دست می آید و درمان باید شامل رژیم غذایی و درمان دارویی اگر می خواهید بیشتر بدانید، به خواندن این مقاله در سایت ما ادامه دهید تا در مورد این آسیب شناسی گوارشی که می تواند سگ ما، علائم، تشخیص و درمان آن را تحت تاثیر قرار دهد، آشنا شوید.
بیماری التهابی روده در سگ چیست؟
بیماری التهابی روده سگ یا IBD (بیماری التهابی روده)، شامل آنتروپاتی مزمن است که با آنتریت یا التهاب روده توسط نفوذ سلول های التهابی (لنفوسیت ها، پلاسماسل ها، ائوزینوفیل ها، ماکروفاژها یا ترکیبی از آنها) در مخاط روده سگ.
علل بیماری التهابی روده در سگ
منشا نامشخص است، اما وجود پاسخ اغراق آمیز به یک سری آنتی ژن، مانند:
- باکتری میکرو فلور روده.
- آلرژن های غذایی رژیمی.
- اجزای خود دستگاه گوارش در تماس با مخاط روده.
این پاسخ اغراق آمیز سیستم ایمنی موضعی روده سگ می تواند ناشی از اختلال در نفوذپذیری روده، منجر به افزایش مواجهه با آنتی ژن های موجود به نوبه خود، ارتشاح التهابی ایجاد شده باعث ایجاد ضایعه ای در مخاط می شود که باعث جذب بیشتر آنتی ژن ها و مواد پیش التهابی می شود که این روند را مزمن می کند.
میکروبیوتای روده ممکن است به دلیل تغییر در جذب و پریستالیس روده ناشی از بیماری دچار تغییراتی شود.
انواع بیماری التهابی روده در سگ
بسته به اینکه کدام نوع سلولی در ارتشاح التهابی لایه مخاطی روده غالب است، انواع انتریت زیر مشخص می شود:
- آنتریت لنفوپلاسمی: نفوذ در لامینا پروپری روده لنفوسیت ها و سلول های پلاسما. این نوع IBD شایع ترین نوع تشخیص داده شده در سگ ها است. نژادهای سگ باسنجی، ژرمن شپرد و شارپی مستعدتر هستند.
- آنتریت ائوزینوفیلیک: نفوذ ائوزینوفیل ها در مخاط روده. در روتوایلرها بیشتر دیده می شود.
- آنتریت گرانولوماتوز: نفوذ تشکیلات گرانولوماتوز سلول های اپیتلیال. نوع سلولی غالب ماکروفاژها هستند.
گاهی اوقات روده بزرگ ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد، چهار نوع کولیت:
- کولیت لنفوپلاسمی: نفوذ لنفوسیت ها و سلول های پلاسما در مخاط کولون.
- کولیت ائوزینوفیلیک: نفوذ ائوزینوفیل در مخاط کولون.
- کولیت گرانولوماتوز: نفوذ تشکیلات گرانولوماتوز سلول های اپیتلیال در کولون.
- کولیت هیستیوسیتیک- اولسراتیو: به ویژه در بوکسورها رایج است، با کاهش کالیبر لومن روده بزرگ مشخص می شود. مخاط بسیار ضخیم، نامنظم، فرسایش یافته، احتقان و دارای مناطقی با خونریزی فعال است.
لنفاژکتازی روده ای، که با ادم و گشاد شدن عروق لنفاوی مشخص می شود، می تواند در کمپلکس IBD بیفتد، زیرا بسیاری از افراد مکرر هستند. از این فرآیندها با این آسیب شناسی رخ می دهد.
علائم IBD در سگ
سگ های مبتلا به بیماری التهابی روده بر خلاف گربه های مبتلا به IBD که استفراغ و وزن را بیشتر نشان می دهند علائم مشترک اسهال مزمن دارند. ضرر - زیان. علاوه بر اسهال مزمن، سگ های مبتلا به آنتریت یا کولیت التهابی ممکن است نشان دهند:
- کاهش وزن.
- تغییر اشتها.
- سوءجذب مواد مغذی.
- سوتغذیه.
- استفراغ صفراوی.
- مدفوع حجیم در آنتریت.
- مدفوع خونی یا مخاطی در کولیت.
- غرش روده.
- نفخ شکم.
- درد شکم.
- کم خونی.
- آسیت یا ادم محیطی اگر آنتروپاتی از دست دادن پروتئین ایجاد شده باشد.
تشخیص بیماری التهابی روده در سگ
اولین نکته در تشخیص IBD این است که سایر تشخیص های افتراقی را که ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند قبل از انجام بیوپسی روده برای آناتوموپاتولوژیک خود رد کنید. مطالعه که تشخیص قطعی این بیماری است.
برای این کار علاوه بر داشتن شرح حال بالینی خوب و معاینه فیزیکی، تست های زیر باید انجام شود :
- آزمایش خون و بیوشیمی.
- اسکن استخوان.
- سونوگرافی.
- تحلیل کپرولوژیک.
- فرهنگ مدفوع.
در صورت رد این بیماری ها، باید با بیوپسی، تشخیص را تایید کرد. این بیوپسی ها شامل به دست آوردن قطعه ای از روده سگ برای مطالعه بیشتر است. بیوپسی باید با آندوسکوپی یا لاپاراتومی (جراحی اکتشافی) تهیه شود.بسته به نوع(های) سلولی غالب در هیستوپاتولوژی، نوع بیماری التهابی روده که سگ از آن رنج می برد، تشخیص داده می شود.
درمان IBD سگ
درمان IBD هرگز درمانی نیست، اما می توان کنترل علائم حیوان را علیرغم حفظ التهاب ادامه دارد.
درمان به شدت بیماری التهابی روده و وجود هیپوکوبالامینمی (ویتامین B12 کم) بستگی دارد، بنابراین آن را به چهار شاخص فعالیت بالینی با درمان اختصاصی با توجه به معیارها متمایز می کند:
درمان IBD سگ با شاخص فعالیت بالینی پایین
هیستوپاتولوژی هیچ گونه ناهنجاری را نشان نمی دهد و IBD را مشکوک می کند. علاوه بر این، غلظت آلبومین طبیعی است. در این موارد، درمان تجربی باید شامل موارد زیر باشد:
- فنبندازول (50 میلی گرم بر کیلوگرم به مدت 5 روز): برای کنترل احتمالی ژیاردیا و سایر انگل های داخلی.
- رژیم غذایی کم آلرژیک با پروتئین هیدرولیز شده یا جدید: اگر علائم فروکش کنند، نشان دهنده آنتروپاتی پاسخگو به رژیم غذایی یا حساسیت غذایی بیش از حد است، نه IBD..
- آنتی بیوتیک: مانند تایلوزین یا مترونیدازول. اگر پاسخ خوبی وجود داشته باشد، آنتروپاتی است که به آنتی بیوتیک ها پاسخ می دهد.
درمان IBD سگ با شاخص فعالیت بالینی خفیف تا متوسط
در هیستوپاتولوژی ناهنجاری هایی وجود دارد که نشان دهنده IBD است، اما غلظت آلبومین بیشتر از 2 گرم در لیتر است. درمان در این مورد خواهد بود:
- فنبندازول (50 میلی گرم بر کیلوگرم به مدت 5 روز): برای کنترل احتمالی ژیاردیا و سایر انگل های داخلی.
- رژیم غذایی ضد حساسیت با پروتئین هیدرولیز شده یا جدید: حداقل برای دو هفته.
- آنتی بیوتیک: مانند تایلوزین یا مترونیدازول به مدت دو هفته. اگر جواب خوبی داشت برای یک ماه.
- گلوکوکورتیکوئیدها در دوزهای سرکوب کننده سیستم ایمنی: پردنیزون (2 میلی گرم/کیلوگرم/24 ساعت) به مدت 2-4 هفته تا بهبود علائم، متعاقبا کاهش دوز را به تدریج به حداقل مقدار موثر مصرف کنید.
اگر پاسخ کافی نیست، سرکوب کننده های ایمنی دیگر اضافه کنید، مانند:
- آزاتیوپرین (2 mg/kg/24h به مدت 5 روز و سپس 2 mg/kg هر 2 روز).
- سیکلوسپورین (5 میلی گرم/کیلوگرم/24 ساعت).
درمان IBD سگ با شاخص فعالیت بالینی متوسط تا شدید
تغییرات بافت شناسی کاملاً پیشرفته است و غلظت آلبومین کمتر از 2 گرم در لیتر است. درمان IBD شدید به شرح زیر است:
- فنبندازول (50 میلی گرم بر کیلوگرم به مدت 5 روز): برای کنترل احتمالی ژیاردیا و سایر انگل های داخلی.
- رژیم غذایی ضد حساسیت با پروتئین هیدرولیز شده.
- آنتی بیوتیک: مانند تایلوزین یا مترونیدازول به مدت دو هفته. اگر جواب خوبی داشت برای یک ماه.
- گلوکوکورتیکوئیدها در دوزهای سرکوب کننده سیستم ایمنی: اگر موثر نبود، سایر سرکوبگرهای ایمنی (آزاتیوپرین (2 میلی گرم/کیلوگرم/24 ساعت به مدت 5 روز و سپس 2 mg/kg هر 2 روز) یا سیکلوسپورین (5 mg/kg/24 ساعت). اگر موثر نبود یا به جذب روده ای کم مشکوک شد، می توان کورتیکواستروئیدهای تزریقی را امتحان کرد.
- ضد ترومبوتیک: اگر دچار آنتروپاتی از دست دادن پروتئین شده اند، باید آنتی ترومبوتیک هایی مانند آسپرین یا کلوپیدروژل اضافه کنید، زیرا این سگ ها باید در نظر گرفته شوند. به دلیل از دست دادن آنتی ترومبین در سطح روده، خطر ابتلا به بیماری ترومبوآمبولیک بیشتر است.
- کوبالامین : کوبالامین (ویتامین B12) را یک بار در هفته به مدت یک ماه و سپس یک بار در ماه به مدت 3 ماه تجویز کنید. سپس اندازه گیری را تکرار کنید تا ببینید آیا نیاز به ادامه مکمل است یا خیر.
در سگ های مبتلا به کولیت اولسراتیو-هیستوسیتیک، استفاده از انروفلوکساسین برای دوره های طولانی درمان نشان داده شده است، زیرا این بیماری با سویه های اشریشیا کلی همراه است که به لایه های عمیق روده بزرگ حمله می کنند.
