بیماری التهابی روده یا IBD در گربه ها از تجمع سلول های التهابی در مخاط روده تشکیل شده است. این نفوذ ممکن است لنفوسیت، پلاسماسل یا ائوزینوفیل باشد. در گربه ها، گاهی اوقات با التهاب لوزالمعده و/یا کبد همراه است که به آن تریادیت گربه گفته می شود. علائم بالینی علائم کلی یک مشکل گوارشی است، اگرچه استفراغ و کاهش وزن اغلب رخ می دهد، برخلاف اسهال مزمن که معمولاً در گونه سگ ها رخ می دهد.یک تشخیص افتراقی خوب باید بین سایر آسیب شناسی هایی که همان را ایجاد می کنند انجام شود و تشخیص قطعی با هیستوپاتولوژی به دست می آید. درمان رژیمی و دارویی خواهد بود.
این مقاله ای را که از سایت خود به شما ارائه می دهیم را ادامه دهید و در آن به مشکل بیماری التهابی روده در گربه ها می پردازیم، علائم آن ، تشخیص و درمان.
بیماری التهابی روده در گربه ها چیست و علت آن چیست؟
بیماری التهابی روده (IBD) یک بیماری التهابی مزمن با منشا ناشناخته روده کوچک است گاهی اوقات، می تواند روده بزرگ را نیز به خطر بیندازد. روده یا معده و با پانکراتیت و/یا کلانژیت همراه باشد که به عنوان تریادیت گربه شناخته می شود.
در بیماری التهابی روده گربه، نفوذ سلول های التهابی (لنفوسیت ها، پلاسماسل ها یا ائوزینوفیل ها) در لامینا پروپریا لایه مخاطی روده وجود دارد که می تواند به لایه های عمیق تری برسد.اگرچه منشأ ناشناخته است، اما سه فرضیه در مورد علل علل IBD در گربه ها وجود دارد:
- تغییر خودایمنی در برابر اپیتلیوم خود روده.
- پاسخ به آنتی ژن های باکتریایی، انگلی یا رژیم غذایی لومن روده.
- ناتوانی در نفوذپذیری مخاط روده که باعث قرار گرفتن بیشتر در معرض این آنتی ژن ها می شود.
آیا نژاد یا سنی در ایجاد IBD گربه وجود دارد؟
سن خاصی وجود ندارد. گرچه بیشتر در گربه‌های میانسال دیده می‌شود، گربه‌های جوان‌تر و مسن‌تر نیز می‌توانند مبتلا شوند. از طرفی در گربه های سیامی، ایرانی و هیمالیا استعداد نژادی خاصی وجود دارد.
علائم بیماری التهابی روده در گربه
وقتی التهاب در روده رخ می دهد، علائم بالینی بسیار شبیه به علائم لنفوم روده است، زیرا، اگرچه این معمولا در گربه های مسن شایع تر است، اما منحصر به فرد نیست. بنابراین، علائم بالینی که یک گربه مبتلا به IBD ارائه می دهد عبارتند از:
- بی اشتهایی یا اشتهای طبیعی.
- کاهش وزن.
- استفراغ مخاطی یا صفراوی.
- اسهال روده کوچک.
- اسهال روده بزرگ اگر هم تحت تاثیر قرار گیرد، معمولا با خون در مدفوع.
اگر لمس شکم انجام شود، ممکن است متوجه افزایش قوام حلقه های روده یا بزرگ شدن غدد لنفاوی مزانتریک شویم.
تشخیص بیماری التهابی روده گربه
تشخیص قطعی IBD گربه با ادغام شرح حال خوب، معاینه فیزیکی، تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی، تصویربرداری تشخیصی و هیستوپاتولوژی بیوپسی است. یک آزمایش خون و بیوشیمی، غربالگری T4، آزمایش ادرار و اشعه ایکس شکم برای رد بیماری های سیستمیک مانند پرکاری تیروئید، بیماری کلیوی یا بیماری کبدی.
گاهی اوقات CBC التهاب مزمن با افزایش نوتروفیل ها، مونوسیت ها و گلوبولین ها دیده می شود. اگر ویتامین B12 کم ظاهر شود، ممکن است نشان دهنده این باشد که مشکل در قسمت انتهایی روده کوچک (ایلئوم) است. به نوبه خود، اشعه ایکس شکم می تواند اجسام خارجی، گاز یا ایلئوس فلج را تشخیص دهد. با این حال، سونوگرافی شکم مفیدترین تست تصویربرداری است که می تواند ضخیم شدن دیواره روده، به ویژه مخاط را تشخیص دهد و حتی آن را اندازه گیری کند. در این بیماری معمول نیست که ساختار لایه های روده از بین برود، همانطور که می تواند در تومور روده (لنفوم) رخ دهد. همچنین می توانید افزایش غدد لنفاوی مزانتریک را مشاهده کنید و بسته به اندازه و شکل آنها متوجه شوید که آیا آنها ملتهب هستند یا تومور هستند.
تشخیص قطعی و افتراقی با لنفوم با آنالیز هیستوپاتولوژیک نمونه های به دست آمده با آندوسکوپی یا بیوپسی لاپاراتومی به دست می آید.در بیش از 70 درصد موارد، انفیلترات لنفوسیتی/پلاسماسیتیک است، اگرچه می تواند ائوزینوفیلیک باشد و پاسخ کمتری به درمان داشته باشد. سایر انفیلترات‌های با احتمال کمتر نوتروفیل (نوتروفیل‌ها) یا گرانولوماتوز (ماکروفاژها) هستند.
درمان بیماری التهابی روده در گربه
درمان IBD در گربه ها بر اساس ترکیبی از رژیم غذایی و تعدیل کننده های ایمنی و در صورت وجود درمان بیماری های همراه است.
درمان رژیم غذایی
بسیاری از گربه های مبتلا به IBD در طی چند روز رژیم_کم_حساسیتبهبود می یابند. این به این دلیل است که بستر رشد باکتری ها را کاهش می دهد، جذب روده ای را افزایش می دهد و پتانسیل اسمزی را کاهش می دهد.اگرچه تغییر در این رژیم‌ها می‌تواند فلور روده را عادی کند، اما کاهش گونه‌های بیماری‌زا که روده را بیش از حد پرجمعیت می‌کنند برای آنها دشوار است. علاوه بر این، در صورت وجود پانکراتیت همزمان، برای جلوگیری از عفونت در مجرای صفراوی یا روده به دلیل خصوصیات آناتومیکی گربه (تریادیت گربه) باید آنتی بیوتیک تجویز شود.
اگر روده بزرگ نیز تحت تاثیر قرار گرفته باشد، استفاده از رژیم های غذایی پرفیبر ممکن است نشان داده شود. در هر صورت، این دامپزشک است که بسته به مورد خاص گربه ها بهترین غذا برای گربه های مبتلا به IBD را مشخص می کند.
درمان پزشکی
در صورت مشاهده مقدار کم ویتامین B12، باید با دوز ۲۵۰ میکروگرم زیر جلدی یک بار در هفته به مدت ۶ مکمل مصرف شود. هفته ها پس از آن، هر 2 هفته، 6 هفته دیگر و سپس ماهانه.
مترونیدازول موثر است زیرا ضد میکروبی و تعدیل کننده سیستم ایمنی است، اما برای جلوگیری از اثرات نامطلوب بر سلول های روده و مسمومیت عصبی باید به درستی استفاده شود.در این مقاله توضیح می دهیم که مترونیدازول برای گربه ها چیست. از طرفی کورتیکوئیدها استفاده می شود، مانند پردنیزولون در دوزهای سرکوب کننده سیستم ایمنی. این درمان باید انجام شود، حتی اگر تغییر رژیم غذایی برای مشاهده حساسیت غذایی در گربه هایی که کاهش وزن قابل توجه و علائم گوارشی دارند، انجام نشود. درمان با پردنیزولون را می توان با دوز mg/kg/24 ساعت خوراکی شروع کرد. دوز، در صورت مشاهده بهبود، برای 2-4 هفته دیگر حفظ می شود. اگر علائم بالینی کاهش یابد، دوز به mg/kg 1/24 ساعت کاهش می یابد. دوز باید کاهش یابد تا زمانی که به حداقل دوز مؤثری که امکان کنترل علائم را می دهد، برسد.
اگر کورتیکواستروئیدها کافی نیستند، باید سرکوب کننده های ایمنی دیگر معرفی شوند، مانند:
- کلرامبوسیل با دوز 2 میلی گرم/گربه خوراکی هر 48 ساعت (گربه های بیش از 4 کیلوگرم) یا 72 ساعت (گربه های کمتر از 4 کیلوگرم). در صورت بروز افسردگی مغز استخوان، شمارش کامل خون باید هر 2 تا 4 هفته یکبار انجام شود.
- سیکلوسپورین با دوز 5 میلی گرم/کیلوگرم/24 ساعت.
درمان بیماری التهابی خفیف روده در گربه ها شامل:
- رژیم ضد حساسیت به مدت ۷ روز و ارزیابی پاسخ.
- مترونیدازول به مدت 10 روز با دوز mg/kg 15/24 ساعت خوراکی. دوز را تا زمان قطع مصرف هر 2 هفته 25 درصد کاهش دهید.
- اگر به موارد فوق پاسخ ندهند، پردنیزولون باید با دوز mg/kg/24h به تنهایی یا همراه با مترونیدازول شروع شود و دوز را تا 25% کاهش هر 2 هفته یکبار تا رسیدن به حداقل دوز موثر شروع کنید..
