ژینژیووستوماتیت مزمن گربه گاهی اوقات توسط نگهبانان گربه درک می شود زیرا آنها متوجه بوی بد دهان، خونریزی لثه ها، بی اشتهایی یا جیغ زدن در هنگام تلاش برای خوردن غذا، به خصوص غذا به دلیل سختی بیشتر آن می شوند. از نظر داخلی، گربه ضایعاتی را در دهان ایجاد می کند که طیفی از تارتار، التهاب لثه، تغییرات دندانی تا استوماتیت پرولیفراتیو و زخم در نقاط مختلف مخاط دهان گربه را شامل می شود که باعث درد زیاد، ترشح بیش از حد بزاق، کاهش وزن و ضعف می شود.منشا این بیماری با واسطه سیستم ایمنی است و برخی از ویروس‌های رایج در گربهها و ناهنجاری‌های خاص می‌توانند این روند را تشدید کنند.
برای آشنایی بیشتر با ، علل، علائم و درمان آن، این مقاله را در سایت ما بخوانید.
ژنژیووستوماتیت مزمن گربه چیست؟
ژنژیووستوماتیت مزمن گربه یک آسیب شناسی است که در گربه ها فراوانی مشخصی دارد و شامل یک التهاب منتشر در دهان گربه است که بیش از شش ماه طول می کشد به طور خاص لثه ها و مخاط دهان را درگیر می کند، گاهی اوقات می تواند زبان یا کام نرم را درگیر کند. در نمونه های بالغ بیشتر دیده می شود و استعداد نژادی وجود ندارد، اگرچه به نظر می رسد که سیامی، ایرانی، برمه ای و هیمالیا مستعدتر هستند.
این بیماری می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد و معمولاً با زخم همراه است.یکی از شرایطی که این آسیب شناسی را مشخص می کند، استوماتیت دمی است، التهاب عمیق ترین قسمت دهان، گاهی اوقات تکثیر، که می تواند زبان را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
به اصطلاحات دیگری مانند ژنژیویت اولسراتیو-پرولیفراتیو گربه، ژنژیویت مزمن-استوماتیت-فوسیت، استوماتیت دمی، استوماتیت فارنژیت پلاسماسیتیک، التهاب لثه مزمن-فارنژیت، لنفوسیت مزمن پلاسماسیتیک و استوماتیت مزمن پلاسماسیتیک گفته می شود.
علل ژنژیووستوماتیت مزمن در گربه
این بیماری به یک عفونت مزمن توسط کلیسی ویروس گربه مربوط می شود، اگرچه امروزه مشخص شده است که حدود 70% از گربه ها با ژنژیووستوماتیت مزمن برای این ویروس مثبت است، اما نه همه آنها، و کاهش التهاب به درمان هایی پاسخ می دهد که بار ویروسی را کاهش نمی دهند. تصور می شود که با آسیب رساندن به غشای سلولی می تواند به ورود سایر عوامل بیماری زا کمک کند، به همین دلیل است که بیشتر تشدید کننده است تا علت.همچنین رتروویروس های گربهها (ویروس لوسمی گربه یا ویروس نقص ایمنی گربه) می توانند پاسخ پیش التهابی را افزایش دهند و مستعد ابتلا به این بیماری باشند.
استرس با کاهش ایمنی و در خانه هایی با چندین گربه یا در مستعمرات بسیاری از گربه ها که طرفدار تماس نزدیک بین گربه ها هستند، خطر ابتلا به ژنژیووستوماتیت مزمن را افزایش می دهد، به دلیل سرایت بیشتر ویروس های مستعد کننده یا تشدید گربه ها.
اکنون، رایج ترین علت پذیرفته شده امروزی منشا با واسطه ایمنی است، با واکنش اغراق آمیز سیستم ایمنی و تغییر. در مصونیت موضعی از بزاق گربه. اگرچه گربه های مبتلا به ژنژیووستوماتیت مزمن، ایمونوگلوبولین های سرم را افزایش می دهند، سطح IgA در بزاق پایین است. IgA مسئول تداخل با چسبندگی باکتری ها است و پاتوژن ها و سموم آزاد شده توسط باکتری ها را در حفره دهان خنثی می کند.
آنتی ژن های دهان مرتبط با واکنش اغراق آمیز سیستم ایمنی عبارتند از:
- باکتری پلاک (Pasteurella multocida اغلب جدا شده است).
- بیماری پریودنتال.
- تجذب دندان گربه توسط عمل ادونتوکلاست.
- آلرژن های غذایی.
علائم ژنژیووستوماتیت مزمن گربه
علائم بالینی ارائه شده توسط گربه مبتلا به ژنژیووستوماتیت مزمن تنها به حفره دهان محدود نمی شود، بلکه درد ناشی از این فرآیند باعث می شود که آنها حتی اگر دارند نخورند. اشتها ، با نتیجه کاهش وزن ; یا اگر تلاش کنند مشکلات بلع دارند (دیسفاژی). درد دهان باعث می شود نظافت نکردن باعث ظاهر بد موها شود.
ژنژیووستوماتیت مزمن گربه با علائم زیر مشخص می شود:
- پتیالیسم.
- هالیتوزیس.
- خونریزی در دهان.
- زخم در مخاط دهان.
- استوماتیت لب یا دهان، در آلوئول های دندانی تا مخاط لثه (ژنژیویت).
- استوماتیت دمی گاهی همراه با گلوسوفارنژیت و بافت گرانوله در اوروفارنکس دمی.
تشخیص ژنژیووستوماتیت مزمن گربه
اولین کاری که باید در صورت وجود علائم التهاب لثه، استوماتیت اولسراتیو یا پرولیفراتیو، بی اشتهایی، درد دهان یا خونریزی انجام داد، رد هر گونه علتی است که می تواند این علائم را ایجاد کند.به طور خاص، آسیب شناسی زیر باید رد شود که می تواند گربه ها را تحت تاثیر قرار دهد:
- کمپلکس گرانولوم ائوزینوفیلیک گربه.
- تومورهای دهان.
- ضربه.
- تحریک در اثر بلع مواد خورنده.
- بیماری پریودنتال.
- پمفیگوس.
- لوپوس اریتماتوی سیستمیک.
- زخم اورمیک دهان ناشی از نارسایی کلیه.
- دیابت ملیتوس.
- هیپرویتامینوز A.
- عفونت نقص ایمنی گربه یا لوسمی شدید گربه.
برای انجام این کار، یک سری از تست های تشخیصی باید برای شناسایی محرک های آنتی ژنی مسئول پاسخ با واسطه ایمنی اعمال شود. و همچنین برای رد بیماری های فوق الذکر. بنابراین باید انجام شود:
- Calicivirus PCR و آزمایش برای رد لوسمی و نقص ایمنی گربه.
- اشعه ایکس دندان برای ارزیابی وضعیت دندان ها و تشخیص بیماری پریودنتال یا تحلیل دندان.
- بیوپسی از بافت آسیب دیده برای تجزیه و تحلیل هیستوپاتولوژیک، که یک بافت مخاطی زخمی با یک ارتشاح متراکم از نوع التهابی در زیر مخاط را با غالب مشخص می کند. سلول های پلاسما، لنفوسیت ها، هیستوسیت ها و نوتروفیل ها. آنها عمدتاً برای رد تومورهایی مانند کارسینوم سلول سنگفرشی دهان استفاده می شوند.
- کشت باکتری برای تعیین فلور باکتریایی و آنتی بیوگرام غالب.
در مورد ژنژیووستوماتیت گربه، آزمایش خون و بیوشیمی افزایش ایمونوگلوبولین ها، کم خونی خفیف، افزایش گلبول های سفید همراه با نوتروفیلی (افزایش نوتروفیل ها) یا ائوزینوفیلی (افزایش ائوزینوفیل ها) را نشان می دهد، در حالی که در دیگران لنفوپنی (کاهش تعداد لنفوسیت ها) دیده می شود.حدود 10 درصد از گربه‌های مبتلا به ژنژیووستوماتیت مزمن دارای بیماری کلیوی همزمان هستند و پارامترهای کلیوی تغییر یافته مشاهده می‌شود.
چگونه ژنژیووستوماتیت مزمن گربه را درمان کنیم؟ - رفتار
باید در نظر گرفت که ژنژیووستوماتیت مزمن گربه درمان مشکل است و هدف درمان ها کاهش تجمع پلاک باکتریایی است. درمان بیماری های دندان و کنترل التهاب.
درمان مورد استفاده شامل موارد زیر است:
- بی دردی با استفاده از مواد افیونی مانند بوپرنورفین و NSAID ها مانند ملوکسیکام.
- پلاک را روزانه با مسواک زدن و کلرهگزیدین بردارید.
- کلیندامایسین به عنوان یک آنتی بیوتیک برای ژنژیووستوماتیت در گربه ها معمولا موثر است، با این حال، آنچه در کشت و آنتی بیوگرام می گوید ایده آل خواهد بود.
- تمیز کردن دهان.
- با کلرهگزیدین در آب بشویید یا از ژل های چسبنده با این ماده موثر استفاده کنید.
- غذای گربه های مبتلا به ژنژیووستوماتیت باید ضد حساسیت یا رژیم غذایی جدید باشد.
کورتون ها علیرغم مفید بودن برای کاهش التهاب، موثر نیستند، زیرا با ایجاد سرکوب سیستم ایمنی، بار ویروسی را افزایش می دهند و در دوزهای بالاتر مورد نیاز هستند.
در موارد خفیف یا متوسط، ممکن است به دلیل بیماری پریودنتال یا تحلیل دندان گربه، کشیدن دندان های آسیب دیده انجام شود، اما در موارد بیشتر در موارد جدی ژنیووستوماتیت مزمن یا در مواردی که پس از گذشت چند ماه از موارد فوق بهبودی حاصل نمی شود، باید تمام دندان های مولر و پرمولر را کشیدند. این عصاره بهترین درمان برای این بیماری محسوب می شود، 50 تا 60 درصد گربه ها را درمان می کند، برخی از گربه ها به طور کامل درمان نمی شوند اما درد و التهاب آنها کاهش می یابد و غذا می خورند.در درصد بسیار کمی آنها یکسان باقی می مانند، اما می توان از سلول های بنیادی مزانشیمی یا امگا اینترفرون استفاده کرد، چه مثبت یا منفی برای کلسی ویروس گربه، به طور کلی نتایج خوبی می دهد.
