بیماری کرم قلب یا دیروفیلاریوز نیز می تواند گربه ها را مبتلا کند، البته با فراوانی و شدت کمتر. این یک بیماری انگلی است که می تواند علائم تنفسی ایجاد کند، اما همچنین می تواند علائم گوارشی یا عصبی ایجاد کند. اگرچه بسیاری از گربه ها بدون علامت خواهند بود و بر بیماری غلبه خواهند کرد، اما وجود یک انگل بالغ در مجاورت قلب گربه ما می تواند باعث مرگ شود، بنابراین این بیماری است که همیشه باید با اجتناب از نیش پشه ناقل از آن جلوگیری کرد.
آیا می خواهید در مورد ویژگی های بیماری کرم قلب گربه ها بیشتر بدانید؟ به خواندن این مقاله در سایت ما ادامه دهید تا در مورد کرم قلب در گربه ها، علائم و درمان آن بیشتر بدانید.
کرم قلب گربه چیست؟
بیماری کرم قلب گربه یا بیماری کرم قلب در گربه ها یک بیماری انگلی در سراسر جهان است ناشی ازانگلی نماتد Dirofilaria immitis و توسط ناقل پشه گونه Culex spp منتقل می شود. انگلی است که در شریان ریوی یا قلب راست قرار دارد.
در چرخه بیماری، پشه با میکروفیلاریا سگ را نیش می‌زند که اشکال نابالغ انگل است، اینها به لاروهای عفونی در پشه تبدیل می‌شوند و سگ یا گربه دیگری را نیش می‌زنند و سرایت می‌کنند. بیماری. آب و هوای ایده آل آب و هوای با رطوبت بالا و دمای مناسب است.در سگ‌ها، این لاروها معمولاً تا مرحله بزرگسالی بالغ می‌شوند و میکروفیلاریا تولید می‌کنند و منبع عفونت پشه‌ها هستند و چرخه را کامل می‌کنند. با این حال، در گربه ها، لاروها معمولاً قبل از پیشرفت به مرحله بزرگسالی می میرند، به آرامی بالغ می شوند و سیستم ایمنی گربه می تواند آنها را از بین ببرد. با این حال، حتی اگر فقط یک کرم انگلی بالغ وجود داشته باشد، می تواند گربه را بکشد.
مهاجرت لاروها، اگرچه نادر است، اما در گربه ها بیشتر از سگ ها رخ می دهد و در حفره های بدن، شریان های سیستمیک، گره های زیر جلدی و سیستم عصبی مرکزی یافت می شود.
فازهای کرم قلب گربه
بیماری را می توان به دو مرحله تقسیم کرد:
- فاز اول: ورود کرم های بالغ نابالغ به شریان ریوی بین 3 تا 6 ماه پس از عفونت. ماکروفاژها در ناحیه تحریک می شوند و باعث ایجاد پاسخ التهابی عروقی و پارانشیمی متشکل از اندارتریت، فیبروز عروقی و هیپرتروفی شریان های ریوی می شوند.این پاسخ با بالغ شدن انگل ها کاهش می یابد. گاهی اوقات این مرحله می تواند با برونشیت آلرژیک (آسم) اشتباه گرفته شود. این می تواند باعث مرگ ناگهانی شود یا علائمی نداشته باشد، به دلیل سرکوب پاسخ ایمنی، بدون اینکه علائم ظاهر شود و عفونت را تحمل کند تا زمانی که انگل های بالغ شروع به مردن کنند و مرحله دوم شروع شود.
- مرحله دوم: مرگ و تحلیل رفتن انگل ها باعث التهاب ریه همراه با ترومبوآمبولی و ایجاد سندرم دیسترس تنفسی حاد می شود. این می تواند توسط یک کرم قلب بالغ ایجاد شود.
علائم بیماری کرم قلبی در گربه
بسیاری از گربه ها انگلی را بدون هیچ علامت بالینی تحمل می کنند، برخی دیگر با علائم گذرا و برخی دیگر با علائم. در صورت بروز، شایع ترین علائم تنفسی است، علائم گوارشی و عصبی نیز ممکن است ظاهر شوند.بنابراین، علائم کرم قلب در گربه ها عبارتند از:
- تنگی نفس (تنگی نفس).
- تاکی پنه (افزایش تعداد تنفس).
- سرفه متناوب.
- استفراغ مداوم که مربوط به غذا نیست.
- آنورکسی.
- کاهش وزن.
- بی حالی.
- نارسایی احتقانی قلب راست با پلورال افیوژن و اتساع ژوگولار.
- سندرم ترومبوآمبولی ریوی فوق حاد (تب، سرفه، تنگی نفس، تاکی کاردی، آتاکسی، فروپاشی، تشنج، هموپتیزی و مرگ ناگهانی).
- علائم عصبی ناشی از مهاجرت لاروها به سیستم عصبی مرکزی، ایجاد تشنج، کوری ظاهری، چرخش، آتاکسی، گشاد شدن مردمک و ترشح بیش از حد بزاق.
Dirofilaria immitis یک باکتری از جنس Wolbachia را در خود جای داده است که ممکن است با واکنش های التهابی ریوی در این بیماری مرتبط باشد.
تشخیص کرم قلب گربه
مفیدترین آزمایشات برای تشخیص فیلاریازیس گربه ها سرولوژی، رادیوگرافی قفسه سینه و اکوکاردیوگرافی است. در معاینه فیزیکی گربه، سوفل سیستولیک را می توان در سمع قلبی در زمانی که انگل ها محل اتصال دهلیزی را اشغال می کنند، مشاهده شد که در عملکرد دریچه، نبض سه لتی، تاکی کاردی اختلال ایجاد می کند. در صورت وجود پلورال افیوژن، سوفل قلب، ریتم گالوپ، ترقه ریه و کاهش صداهای ریه. به نوبه خود، تجزیه و تحلیل خون یک کم خونی غیربازسازنده خفیف، افزایش نوتروفیل ها، مونوسیت ها و کاهش پلاکت ها را نشان می دهد.در مورد سرولوژی از دو تست سرولوژی استفاده می شود:
- ELISA برای تشخیص آنتی ژن، دارای ویژگی خوبی برای تایید، تشخیص بهتر ماده بالغ انگل و در صورت وجود بار انگل بالاتر است. در حالی که برای تشخیص کرم قلب سگ ایده آل است، اما در مورد گربه ها به دلیل حساسیت کمتر برای رد بیماری، به دلیل شیوع بیشتر آلودگی توسط نر یا تعداد کم انگل، اینطور نیست.
- تست تشخیص آنتی بادی، به شما امکان می دهد تشخیص دهید که انگلی در گربه ها رخ داده است، زیرا قرار گرفتن در معرض انگل های بالغ، مانند لاروها را از هر جنس شما تشخیص می دهد. آنتی بادی ها از 2 ماه پس از عفونت شناسایی می شوند. آنتی بادی ها عفونت توسط لارو انگل را نشان می دهند، اما تأیید نمی کنند که آنها واقعاً باعث بیماری می شوند.
در رابطه با رادیولوژی ، می تواند برای ارزیابی شدت بیماری و نظارت بر تکامل آن مفید باشد. شایع ترین یافته های رادیوگرافی عبارتند از:
- افزایش نامحسوس اندازه شریان های لوبار اصلی به خصوص در سمت راست.
- شریان های ریوی محیطی متسع و پیچ در پیچ به نظر می رسند.
- شریان ریوی دمی چپ به اندازه 1.6 برابر یا بیشتر از عرض دنده نهم بزرگ شده است.
- الگوی ریه برونش بینابینی کانونی یا چند کانونی.
- علائم رادیوگرافیک آمبولی ریه: نواحی ریه نامشخص، گرد یا گوه ای شکل با کدورت هایی که دیدن رگ های خونی ریوی مرتبط را دشوار می کند.
بیش از نیمی از گربه های مبتلا در عکسبرداری با اشعه ایکس مقداری ناهنجاری نشان می دهند.با انجام اکوکاردیوگرافی، کرم قلب در بین 40 تا 70 درصد از گربه های آلوده مشاهده شده است. انگل ها عمدتاً در شریان ریوی اصلی یا لوبار سمت راست دیده می شوند، اما باید تمام ناحیه از نظر آنها رعایت شود.
درمان بیماری کرم قلب در گربه ها
درمان بسته به اینکه گربه علائم بالینی را نشان دهد یا نه متفاوت خواهد بود:
- در گربه های بدون علامت، حتی اگر با تصویربرداری یا سرولوژی نشان داده شده باشد که انگلی شده است، درمان ضد انگلی نباید انجام شود، زیرا گربه ممکن است به خودی خود بر عفونت غلبه کند. این گربه ها باید هر چند ماه یکبار با اشعه ایکس، آزمایش آنتی ژن و آنتی بادی کنترل شوند تا در صورت منفی بودن نتیجه، خطر برطرف شود. حدود 80 درصد از گربه های بدون علامت به طور خود به خود بهبود می یابند.
- برعکس، اگر گربه ها تغییرات ریوی را نشان دهند در رادیوگرافی مشهود است یا اگر آنتی ژن یا آنتی بادی تست مثبت همراه با علائم بالینی وجود داشته باشد. در کارآزمایی‌ها، ابتدا باید با پردنیزولون با دوز 2 میلی‌گرم/کیلوگرم/12 ساعت، به مدت 2 هفته به 0.5 میلی‌گرم/کیلوگرم هر روز در میان کاهش یابد. پس از آن، دوز کاهش می یابد تا 2 هفته دیگر قطع شود. در صورت بازگشت علائم بالینی، درمان به صورت دوره ای تکرار می شود.
اگر گربه ها مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد هستند، باید یک درمان درمان شوک شامل:تجویز شود.
- کورتون وریدی.
- سیال درمانی با الکترولیت های متعادل.
- تجویز اکسیژن.
- بازکننده برونش.
در مواردی که نارسایی قلبی همراه با پلورال افیوژن رخ داده است باید با توراسنتز و استفاده از دیورتیک ها مانند فوروزماید همراه با اکسیژن و استراحت مایع خارج شود.
استفاده از درمان بزرگسالی با ایورمکتین توصیه نمی شود زیرا مرگ انگل های بالغ می تواند باعث آنافیلاکسی و ترومبوآمبولی ریوی شود. زمانی که پردنیزولون در پسرفت علائم بالینی موثر نیست باید از آنها استفاده کرد. استفاده از آنتی بیوتیک داکسی سایکلین در ماه اول عفونت، قبل از درمان با بزرگسالان، می تواند باکتری ها را از بین ببرد و حتی منجر به ناباروری در کرم های قلب ماده شود.
جراحی می تواند انگل ها را از بین ببرد. مهم است که استخراج انگل کامل شود، زیرا در صورت شکستن، آنتی ژن های انگلی آزاد می شود که می تواند منجر به فروپاشی گردش خون و واکنش شدید آنافیلاکتیک و مرگ گربه شود.
پیشگیری از بیماری کرم قلب گربه
ضد انگلی های پیشگیرانه باید استفاده شود به ویژه در گربه هایی که در منطقه ای زندگی می کنند که در معرض خطر گردش خون بیماری است. همچنین در گربه هایی که از خانه بیرون نمی آیند، چون گرچه کمتر است، اما خطر همچنان وجود دارد.
این پیشگیری باید یک ماه قبل از شروع فصل خطر یا دو ماه قبل از پایان دوره مذکور در گربه های بالای دو ماه شروع شود. ایورمکتین خوراکی یا سلامکتین موضعی را می توان به صورت ماهانه یا ترکیب فلورالانر + موکسیدکتین با پیپت هر سه ماه یکبار استفاده کرد.
پیش بینی
بیماری کرم قلب در گربه ها دارای پیش آگهی محافظت شده است. اگرچه بیشتر گربه‌ها عفونت را به خوبی تحمل می‌کنند و خودبه‌خود بهبود می‌یابند، اما در برخی دیگر می‌تواند بسیار ویرانگر و حتی کشنده باشد. همچنین باید به خاطر داشت که یک کرم قلب بالغ می تواند به زندگی گربه ما پایان دهد. به همه این دلایل، پیشگیری بهترین راه برای جلوگیری از این بیماری است.
