کورتیکوئیدها داروهایی هستند که به طور گسترده در دامپزشکی استفاده می شوند. اثرات ضد التهابی و سرکوب کننده قوی آن برای درمان بیماری های مختلف مفید و در بسیاری از موارد ضروری است. با این حال، استفاده از آن مستلزم ظهور یک سری اثرات نامطلوب است که اگرچه قابل پیش بینی است، اما قابل اجتناب نیست.
کورتیکواستروئیدها درمان های علامتی هستند ، یعنی برای کنترل علائم مرتبط با آسیب شناسی خاص استفاده می شوند، اما پس از تجویز پاتولوژی زمینه ای ممکن است دوباره ظاهر شود زیرا آنها علت اصلی را درمان نمی کنند.اگرچه استفاده از این کورتیکواستروئیدها برای درمان بسیاری از آسیب‌شناسی‌ها ضروری است، اما توصیه می‌شود که جایگزین‌های احتمالی این داروها را بررسی کنید تا استفاده از آنها را در شرایطی که نیاز به آن دارند محدود کنید. در ادامه، در این مقاله در سایت ما، جایگزین های اصلی کورتیکواستروئیدها در سگ ها را جمع آوری می کنیم
سایر داروهای ضد التهاب
کورتون ها اثر ضد التهابی قوی دارند، به همین دلیل یکی از جایگزین های اصلی، داروهای دیگری هستند که این اثر را نیز دارند. در این گروه، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی برجسته هستند که به آنها NSAID نیز گفته می شود. در سگ‌ها، برخی از رایج‌ترین NSAIDهای مورد استفاده ملوکسیکام، کارپروفن، فیروکوکسیب و روبناکوکسیب هستند.
NSAIDها نسبت به کورتیکواستروئیدها اثر ضدالتهابی کمتری دارند، زیرا در سطح پایین‌تری از آبشار التهاب (به اصطلاح «آبشار اسید آراشیدونیک») عمل می‌کنند.به طور خاص، آنها با مهار آنزیم های COX-1 و/یا COX-2 و در برخی موارد، آنزیم 5-لیپواکسیژناز عمل می کنند.
اگرچه NSAID ها ضدالتهاب کمتری هستند، اما این مزیت را دارند که به موازات اثر ضدالتهابی خود، دارای مسکن، تب، ضد پلاکت و ضد پلاکت هستند. اثر ضد روماتیسم علاوه بر این، نشان داده شده است که می توانند به عنوان ضد اندوتوکسیک، غضروف محافظت کننده و حتی ضد سرطان عمل کنند. بنابراین، NSAID ها می توانند جایگزین مناسبی برای کورتیکواستروئیدها برای درمان التهاب خفیف یا متوسطی باشند که با درد متوسط نیز همراه است.
چه زمانی باید داروهای NSAID را جایگزین کورتیکواستروئیدها کنم؟
در زیر، موقعیت های اصلی را توضیح می دهیم که در آن استفاده از NSAID ها می تواند جایگزین استفاده از کورتیکواستروئیدها در سگ شود:
- درمان های بعد از عمل: در اکثر جراحی ها، شروع درمان بعد از عمل با NSAID برای درمان التهاب خفیف یا متوسط مرتبط با آن کافی است. عمل.با این حال، برخی از جراحی های تهاجمی تر (مانند انوکلئوناسیون یا برخی از جراحی ها در سطح حنجره) به درمان ضد التهابی قوی تری نیاز دارند که تجویز کورتیکواستروئیدها ضروری است.
- التهاب های حاد: مانند آرتریت، قولنج یا فرآیندهای پس از ضربه (به دلیل تصادف، افتادن یا دعوای سگ). NSAID ها به ویژه در التهاب حاد موثر هستند، زیرا آنها از تشکیل پروستاگلاندین ها، مولکول های پیش التهابی که به مقدار زیاد در فرآیندهای حاد تولید می شوند، جلوگیری می کنند.
- منع مصرف کورتیکواستروئیدها: استفاده از کورتیکواستروئیدها در فرآیندهای مختلف مانند بیماری های عفونی، دیابت، زخم قرنیه و گوارشی منع مصرف دارد. در حیواناتی که از هر یک از این تغییرات رنج می برند و نیاز به درمان ضد التهابی دارند، استفاده از NSAID ها باید استفاده شود زیرا کورتیکواستروئیدها منع مصرف دارند.
دوز NSAID هایی که به سگ ها داده می شود به داروی خاص بستگی دارد. علاوه بر این، برای جلوگیری از عوارض جانبی مرتبط با استفاده از این داروها، دامپزشکی که درمان با NSAID ها را ایجاد می کند باید دوز را تا رسیدن به " حداقل دوز موثر تنظیم کند.. ". یعنی کمترین دوزی که روی هر بیمار اثر می گذارد که ممکن است کمتر از دوز توصیه شده باشد. این حداقل دوز موثر می تواند در طول زمان متفاوت باشد، بنابراین لازم است که بازبینی های دوره ای برای تنظیم دوز بر اساس نیاز بیمار انجام شود.
سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
کورتیکواستروئیدهای تجویز شده در دوزهای بالا اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی دارند. آنها معمولاً اولین داروهایی هستند که به دلیل هزینه کم و اثر سریع و مؤثرشان برای درمان بیماری هایی که نیاز به درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی دارند استفاده می شوند. با این حال، نسبتاً رایج است که سگ هایی که به این نوع درمان نیاز دارند، فقط به برخی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی پاسخ دهند یا با پیشرفت درمان، پاسخ به آنها را متوقف کنند.به همین دلیل، لازم است جایگزین های دارویی دیگری وجود داشته باشد که اجازه می دهد درمان با کورتیکواستروئید در زمانی که موثر نیست جایگزین شود.
برخی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مورد استفاده در دامپزشکی آزاتیوپرین، سیکلوسپورین، سیکلوفسفامید ، میکوفنولات موفتیل ، لفلونوماید و دانازول مضرات این داروها نسبت به کورتیکواستروئیدها از یک طرف این است که اکثر آنها دارای یک هزینه بسیار بالاست و از طرفی اثرات معمولا دیرتر از کورتیکواستروئیدها ظاهر می شود. اما در شرایطی که کورتیکواستروئیدها موثر نیستند یا منع مصرف دارند، باید از این نوع دارو استفاده کرد.
چه زمانی باید کورتیکواستروئیدها را جایگزین سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی کنم؟
به طور خاص، موقعیت هایی که در آن می توان از این داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده کرد، موارد زیر است:
- بیماری های با واسطه ایمنی یا خودایمنی: اینها آسیب شناسی هایی هستند که در آن سیستم ایمنی با شناسایی اجزای خود بدن به آنها حمله کرده و آنها را از بین می برد. خارجی در سگ ها، برخی از شایع ترین بیماری های خود ایمنی عبارتند از آرتریت روماتوئید، کم خونی همولیتیک با واسطه ایمنی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و پمفیگوس برگ. در تمام این آسیب شناسی ها، درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی برای کاهش پاسخ تشدید شده ای که سیستم ایمنی علیه سلول های خود بدن ایجاد می کند، ضروری است.
- پیوندها: به طور مشابه، پیوند اعضا همچنین نیاز به درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی دارد تا از عملکرد سیستم ایمنی در برابر ورود یک عضو یا بافت خارجی جلوگیری شود.
در هر صورت درمان های سرکوب کننده سیستم ایمنی همیشه توسط دامپزشک متخصص تجویز می شود که مناسب ترین دارو را برای حیوان انتخاب می کند و دوز و برنامه درمانی را به تفصیل شرح می دهد.
ضد التهاب های طبیعی
علاوه بر درمان های دارویی، برخی از مواد طبیعی یا درمان های خانگی نیز وجود دارند که می توانند به کنترل برخی فرآیندهای التهابی کمک کنند. به طور طبیعی، اثر ضد التهابی آن قابل مقایسه با کورتیکواستروئیدها نخواهد بود، اما می توانند برای تسکین برخی از فرآیندهای التهابی مفید باشند، به خصوص اگر خفیف باشند.
در میان ضدالتهاب های طبیعی مناسب برای این حیوانات، می توان موارد زیر را به عنوان جایگزین کورتیکواستروئیدها در سگ ها برجسته کرد:
- زردچوبه: این ادویه حاوی کورکومین است، یک ماده فعال که اثر ضد التهابی خوبی دارد. می توان آن را به جیره حیوان، به میزان 20-15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن اضافه کرد.
- Arnica montana: ریشه این گیاه حاوی مشتقاتی از تیمول است که اثر ضد التهابی دارد. می توان آن را به صورت پماد، برای مصرف موضعی، یا به صورت کپسول، برای مصرف خوراکی یافت.
- اسیدهای چرب امگا 3: ساده ترین راه برای گنجاندن این اسیدهای چرب در رژیم غذایی سگ ما افزودن مقداری ماهی روغنی به جیره غذایی است. البته از طریق مکمل های غذایی بر پایه روغن ماهی نیز قابل تامین است.
- Harpagofito: ریشه این گیاه حاوی ایریدوئیدهای مختلف (harpagoside، harpagids، procumboside) می باشد که اثرات ضد درد و ضد التهابی خوبی دارد. مخصوصاً برای درمان آرتروز مفید است.
- سرما (کرایوتراپی): به دلیل اثر ضد التهابی موضعی (با انقباض عروق و کاهش متابولیسم) در التهاب حاد قابل استفاده است.). می توان آن را با استفاده از کمپرس یخ یا کمپرس سرد اعمال کرد.
به خاطر داشته باشید که برای انتخاب بهترین جایگزین برای کورتیکواستروئیدها در سگ ها، پس از ارزیابی مورد خاص سگ خود، باید با یک متخصص مشورت کنید.
